Disfunzione sessuale e ipertensione

Gen 22, 2015 Cardiotool Farmaci, Farmaci Ipertensione, Questioni Pratiche ipertensione 0

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La disfunzione sessuale è più frequente nei pazienti ipertesi rispetto ai normotesi, ma le informazioni disponibili riguardano principalmente gli uomini. Gli studi sugli effetti dell’ipertensione e dei farmaci antiipertensivi sulla disfunzione sessuale femminile sono agli inizi e devono essere incoraggiati.

1. La disfunzione erettile è considerata un fattore di rischio cardiovascolare indipendente ed un indicatore precoce di danno d’organo subclinico o sintomatico. Per questo motivo è importante indagare circa la presenza di disfunzione sessuale attraverso un’anamnesi completa.
2. Le modifiche dello stile di vita possono migliorare la disfunzione erettile.
3. Gli inibitori della fosfodiesterasi 5 possono essere somministrati agli ipertesi in sicurezza, anche in presenza di politerapia antiipertensiva (con la possibile eccezione degli alfabloccanti e in assenza di assunzione dei nitrati) e possono migliorare l’aderenza alla terapia antiipertensiva.
4. I farmaci antipertensivi che più frequentemente correlano con l’ impotenza sessuale sono i  farmaci ad azione centrale, i diuretici tiazidici (clortalidone) e i betabloccanti (propranololo, atenololo, etc).  Per questi farmaci il rischio si aggira intorno al 10-20%, mentre per altri farmaci come gli alfa-bloccanti, i sartani e i betabloccanti di ultima generazione, secondo alcune recenti ricerche, si possano avere un effetto positivo.
5. Per gli ACE-inibitori, bloccanti del recettore dell’ angiotensina e i calcio-antagonisti, il rischio di impotenza sessuale è neutro o addirittura benefico sulla funzione erettile.
6. L’unica categoria di farmaci probabilmente implicata nella genesi della disfunzione erettile rimane invece quella dei diuretici tiazidici.

 

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• ace, acetazolamide, alfa, anidrasi, ansa, antagonisti, atenololo, beta, bloccanti, bumetanide, calcio, carbonica, ciclopentazide, clortalidone, clortiazide, diuretici, fosfodiesterasi, furosemide, idralazina, inibitori, propanololo, spironolattone, tiazidici, triamterene

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