Ultimo aggiornamento 07/11/2020 12:00
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Ecografia nella diagnosi di TVP
L’ecodoppler è la metodica non invasiva di prima scelta per la diagnosi di TVP prossimale degli arti inferiori (per definizione, trombosi estesa dalla vena poplitea ai segmenti iliaco-femorali).
Con tale metodica è possibile esplorare direttamente e in maniera completa la vena femorale comune, la femorale profonda alla confluenza con la comune, la femorale superficiale, la poplitea, le sottopoplitee alla confluenza con la poplitea e infine, seppur con maggiore difficoltà, le vene distali (muscolari gemellari, muscolari soleali, tibiali e peroneali) .
L’ accuratezza diagnostica dell’esame dipende molto dalla localizzazione del trombo, dalla tipologia di apparecchiatura utilizzata, dall’ esperienza e capacità dell’operatore e dalle caratteristiche del paziente (obesità, edema, cicatrici, collaborazione).
Nella valutazione della TVP prossimale sintomatica l’ ECD raggiunge elevati valori di sensibilità e specificità (97%), tali valori si riducono nettamente nelle forme prossimali asintomatiche e nelle TVP distali (sensibilità 73%).
Le informazioni principali che l’ ECD può fornire riguardano la sede del processo trombotico e la sua estensione, informazioni utili per guidare le scelte terapeutiche.
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