Ultimo aggiornamento 07/11/2020 12:00
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Elevati valori pressori rilevati alle visite di controllo: condizione dovuta a fattori occasionali o situazione da non sottovalutare?
Pazienti e Medici di Medicina Generale (MMG), a volte, hanno la tendenza ad interpretare i valori elevati di Pressione Arteriosa (P.A.) nel corso delle visite di controllo come una condizione dovuta a fattori occasionali e pertanto a sottovalutarne il significato clinico. Questo deve essere evitato e il riscontro di una Pressione Arteriosa elevata deve sempre indirizzare il medico a ricercarne la causa o le cause:
- la scarsa aderenza alla terapia farmacologica,
- effetto “camice-bianco”,
- consumo occasionale o più regolare di sostanze che aumentano i valori di P.A. o ostacolano l’effetto anti-ipertensivo dei farmaci (alcol, FANS, ecc.).
Se sospetti un effetto “camice-bianco” è importante effettuare l’Automonitoraggio Domiciliare della Pressione Arteriosa (HBPM) o il Monitoraggio Ambulatoriale della Pressione Arteriosa (ABPM) per la conferma diagnostica. Se la ragione dello scarso controllo dei valori di P.A. è l’inefficacia della terapia, il trattamento stesso deve essere modificato senza ritardi per evitare l’inerzia clinica (il principale fattore che contribuisce allo scarso controllo pressorio nel mondo).
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