Ultimo aggiornamento 07/11/2020 12:00
Ultime notizie
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- Pazienti con diabete tipo 2 a maggior rischio di demenza vascolare rispetto ad altre demenze
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- L’idrossiclorochina è inefficace e dannosa nella cura del COVID-19
- Dalla strategia fallimentare alle terapie precoci, dalle cure ai tamponi. Il punto sul Covid19
La cardioversione: le modalità, i farmaci, le controindicazioni
Cardioversione elettrica
- Cardioversione consigliata al primo episodio di fibrillazione atriale (x eccezioni vedi sotto)
- Cardioversione consigliata in caso di FA ricorrente, sintomatica con almeno uno delle seguenti
- elevata probabilità di mantenere a lungo il ritmo sinusale
- non sia possibile mantenere un buon controllo della frequenza
- la FA provoca deterioramento emodinamico
Terapia antitrombotica in relazione alla cardioversione:
Si veda l’articolo sulle Informazioni per il paziente che deve eseguire la cardioversione
Cardioversione farmacologica
La cardioversione farmacologica rappresenta una metodica comunemente utilizzata (in alternativa alla cardioversione elettrica) per ripristinare il ritmo sinusale in pazienti con FA.
Indicazioni per la cardioversione farmacologica
Quale farmaco utilizzare?
Si veda anche l’approfondimento sulla strategia Pill-in-the-Pocket
Cardioversione: quando non farla
- Cardioversione NON consigliata se numerosi tentativi cardioversione, refrattarietà alla terapia antiarimica, cardiopatie che controindichino la procedura
- Cardioversione NON consigliata nei pazienti anziano con FA persistente asintomatici-paucisintomatici in buon compenso
- Cardioversione NON consigliata nei pazienti anziani con FA ricorrente e scompenso cardiaco con bassa frazione d’eiezione
Ulteriori considerazioni
La cardioversione non viene normalmente considerate se sono presenti problemi cardiaci strutturali che riducono la probabilità di successo (es importante patologia valvolare mitralica).
Anche la presenza di FA da lungo tempo (es > un anno) riduce le probabilità di successo
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