Ultimo aggiornamento 07/11/2020 12:00
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La disfunzione erettile nel paziente coronaropatico
La disfunzione erettile è associata ai fattori di rischio cardiovascolari ed ha una prevalenza maggiore nel paziente coronaropatico; il denominatore comune alle due situazioni è la disfunzione endoteliale e la concomitante assunzione di beta bloccanti può peggiorare la disfunzione erettile.
Due interventi principali:
- Modifiche dello stile di vita: perdita di peso, esecizio fisico, cessazione dell’abitudine al fumo e la terapia con statine possono migliorare la disfunzione erettile
- Terapia farmacologica con inibitori delle 5-fosfodiesterasi (sildenafil, tadalafil e verdenafil): farmaci efficaci e ben tollerati anche nei pazienti cardiopatici. Sono controindicati in modo assoluto in pazienti che assumono nitrati e vanno assunti con cautela in pazienti che assumono alfa-litici; alla luce di questo la fetta di pazienti coronaropatici candidabili alla terapia con questi farmaci è fortemente limitata. Inoltre gli inibitori delle 5-PDE sono sconsigliati in pazienti con pressione molto bassa, scompenso cardiaco severo (NYHA III-IV), angina refrattaria o che hanno avuto eventi cardiovascolari recenti. ( inibitori dell 5 fosfodiesterasi nella cardiopatia ischemica)
I pazienti con angina stabile di lieve entità che quindi non assumono cronicamente nitrati possono beneficiare della terapia con inibitori delle 5-PDE che in questi pazienti selezionati risultano essere efficaci, sicuri e ben tollerati.
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