Ultimo aggiornamento 07/11/2020 12:00
Gen 22, 2015 Cardiotool Farmaci, Farmaci Endocarditi, Questioni Pratiche, Questioni Pratiche - Endocardite 0
La terapia endovena va continuata dalle 2 alle 6 settimane.
“Per istaurare una corretta terapia domiciliare è necessario che vi sia una stretta collaborazione tra Medico ospedaliero, MMG, servizio di assistenza domiciliare e familiari del paziente.”
Esistono evidenze in letteratura, dell’efficacia della terapia iniettiva domiciliare nell’Endocardite streptococcica con sensibilità elevata a penicillina. Possono essere candidati alla terapia domiciliare anche pazienti con endocardite stafilococcica, o tossicodipendenti con endocardite del cuore destro o soggetti con endocardite da HACEK, dopo stabilizzazione clinica in ospedale. I soggetti con endocardite da bacilli Gram negativi o da miceti non possono essere trattati a domicilio per l’alto rischio di complicanze.Ø I pazienti con catetere venoso centrale a permanenza possono essere gestiti dal Medico di Medicina Generale con l’aiuto di un supporto clinico adeguato.
Caratteristiche del paziente candidabile alla terapia domiciliare:
E’ necessario informare il paziente su:–
Caratteristiche che deve possedere il farmaco o combinazione di farmaci utilizzati per la terapia domiciliare
Farmaco | Soluzione ricostituente | Modalità di somministrazione | Follow-up | Altro |
Penicillina G | Destrosio 5%Sol.Fis. 0,9% | Infusione continua nelle 24 h | Controllo:
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Oxacillina | Destrosio 5%Sol.Fis. 0,9% | Infusione continua nelle 24 h | Controllo:
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Ampicillina | Destrosio 5%Sol.Fis. 0,9% | Infusione continua nelle 24 h | Controllo:
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Ceftriaxone | Destrosio 5%Sol.Fis. 0,9% | Dose unica giornalieraInfusione in 30 min o IM | Controllo:
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Cefazolina Ceftazidime | Destrosio 5%Sol.Fis. 0,9%Destrosio 5%
Sol.Fis. 0,9% |
Infusione continua nelle 24 hInfusione continua nelle 24 h | Controllo:
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Gentamicina Amikacina | Destrosio 5%Sol.Fis. 0,9%Destrosio 5%
Sol.Fis. 0,9% |
Dose unica giornalieraInfusione in 30 minDose unica giornaliera
Infusione in 30 min |
Controllo:
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Ad ogni visita:valutazione del sistema vestibolare e della funzionalità uditiva.Valutazione della concentrazione ematica del farmaco: all’inizio del trattamento, alla 3°-4° dose e poi ad ogni variazione di dosaggio del farmaco. |
Vancomicina | Destrosio 5%Sol.Fis. 0,9% | Infusione continua nelle 24 hInfusione in 60 min | Controllo:
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Teicoplanina | Destrosio 5%Sol.Fis. 0,9% | Infusione in 60 min o IM | Controllo:
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