Ultimo aggiornamento 07/11/2020 12:00
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Terapia di primo livello della pericardite
Solitamente una volta accertata la diagnosi il paziente va indirizzato al cardiologo, il quale imposterà terapia e follow up
–FANS: sono il cardine della terapia (livello di evidenzaB classe I); da preferire è l’ibuprofene per i suoi ridotti effetti collaterali, il dosaggio iniziale va da 600 a 800 mg ogni 6-8 ore a seconda della gravità e della riposta e può essere continuato per giorni o settimane meglio fino alla scomparsa dell’effusione.
–Protezione gastrica: da prescrivere a tutti i pazienti secondariamente alla terpai con FANS
–Colchicina: alla dose di 0,5mgx2/die in associazione ai FANS o in monoterapia è efficace soprattuto nell’attacco inziale e nella prevenzione delle recidive (livello di evidenza B, classe Iia) ed è gravata da minori effetti collaterali rispetto ai FANS
–Steroidi: la somministrazione sistemica dovrebbe essere riservata alle connettiviti, o alle pericarditi autoimmuni o uremiche, l’applicazione intrapericardica di steroide invece evita gli effetti collaterali sistemici ed è altamente efficace (livello di evidenza B classe Iia)
–Pericardiocentesi: indicata nel caso di tamponamento cardiaco, sospetta pericardite purulenta o neoplastica o nelle pericarditi fortemente sintomatiche con abbondante essudato da almeno 1 settimana (classe I livello di evidenza B)
Nei pazienti che assumono anticoagulati è indicata la somministrazione di eparina sotto stretto controllo
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