Ultimo aggiornamento 07/11/2020 12:00
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Riduzione LDL. Anacetrapib efficace nell’ipercolesterolemia familiare
I pazienti con ipercolesterolemia familiare necessitano uno stretto controllo delle LDL che non sempre si riesce a ottenere con i farmaci attualmente disponibili. Per superare questo limite sono stati proposti nuovi trattamenti farmacologici basati su diversi meccanismi di azione rispetto alla classica inibizione dell’idrossimetilglutaril CoA reduttasi.
L’anacetrapib é un inibitore della proteina di trasferimento degli esteri del colesterolo (CETP) una glicoproteina la cui concentrazione plasmatica appare direttamente correlata al rischio di eventi cardiovascolari.
Lo studio, Anacetrapib as lipid-modifying therapy in patients with heterozygous familial hypercholesterolaemia (REALIZE): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 study, di fase III, randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo, ha impiegato l’anacetrapib in pazienti con ipercolesterolemia familiare eterozigote già sottoposti a trattamento ottimizzato con farmaci “tradizionali” per almeno 6 settimane.
Dopo un anno di terapia, nel gruppo in trattamento attivo si é osservata una riduzione dei livelli medi di colesterolo LDL da 128 mg/dl a 81 mg/dl (-36%) mentre nel gruppo di controllo si é osservato un aumento da 131 m/dl a 135 mg/dl (+3,7%). Nel gruppo trattato si sono verificati 4/203 eventi cardiovascolari, nel gruppo placebo 0/102. Il numero di eventi avversi tali da determinare l’interruzione del trattamento é invece stato simile: 12/203 nel gruppo trattato e 5/102 nei controlli.
Gli autori concludono che l’anacetrapib é risultato efficace nel ridurre il colesterolo LDL e ben tollerato ma che bisogna attendere l’esito di altri studi, già in atto, per verificare se il trattamento comporta benefici in termini di eventi cardiovascolari e di mortalità.
Fonte:
Anacetrapib as lipid-modifying therapy in patients with heterozygous familial hypercholesterolaemia (REALIZE): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 study Lancet. Published online 02 March 2014. DOI:10.1016/S0140-6736(14)62155-2
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