Ultimo aggiornamento 07/11/2020 12:00
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BNP per la diagnosi di scompenso, ma anche di ictus cardioembolico
La presenza di valori elevati dei peptidi natriuretici (BNP/NT-proBNP) è solitamente correlata con lo scompenso cardiaco, ma vi sono in letteratura segnalazioni di una possibile associazione anche con l’ictus cardioembolico.
La metanalisi B-Type Natriuretic Peptides Help in Cardioembolic Stroke Diagnosis: Pooled Data Meta-Analysis, ha considerato 23 studi che hanno confrontato le concentrazioni plasmatiche di BNP e NT-proBNP in pazienti con ictus di varie eziologia e pubblicati su PubMed fino a novembre 2013 .
I risultati, derivanti da 2.834 casi, documentano la presenza di livelli significativamente elevati di BNP/NT-proBNP nei pazienti con ictus cardioembolico entro 72 ore dall’insorgenza dei sintomi. Il modello predittivo multivariato, ottenuto aggiungendo il valore di BNP/Nt-proBNP ai parametri clinici, manifesta una sensibilità > 90% ed una specificità > 80%.
Gli autori concludono che certamente i peptidi natriuretici aumentano nell’ictus cardioembolico ma che sono necessari studi prospettici appositamente disegnati per individuare il marcatore ideale, la tempistica ottimale ed i valori soglia più utili per effettuare una diagnosi accurata.
I risultati di questo studio confermano che l’aumento del tasso plasmatico dei peptidi natriuretici può dipendere anche da cause diverse dallo scompenso cardiaco e per questo, nella diagnosi di scompenso, il reperto ha una specificità non ottimale mentre resta elevato il potere predittivo negativo della osservazione di valori normali.
Fonte:
B-Type Natriuretic Peptides Help in Cardioembolic Stroke Diagnosis: Pooled Data Meta-Analysis. Llombart V, Antolin-Fontes A, Bustamante A, Giralt Det al.Stroke. 2015 Mar 12. pii: STROKEAHA.114.008311.
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