Ultimo aggiornamento 07/11/2020 12:00
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Fibrillazione. CHADS2 e CHA2DS2-VASc per definire candidati all’ablazione
Per selezionare adeguatamente i pazienti con fibrillazione atriale (FA) candidabili all’ablazione sono necessari degli strumenti di stratificazione del rischio. I due score CHADS2 e CHA2DS2-VASc hanno una loro utilità nel predire l’outcome delle patologie FA correlate e guidare il trattamento anticoagulante.
Un recente studio, The impact of risk score (CHADS2 versus CHA2DS2-VASc) on long-term outcomes after atrial fibrillation ablation, ha valutato come questi score predicano l’outcome a lungo termine dopo l’ablazione della FA e quando uno score si dimostri migliore dell’altro.
Entrambe gli score sono stati calcolati in 2.179 pazienti con FA sottoposti alla procedura di ablazione. CHADS2 e CHA2DS2-VASc sono stati classificati in 0-1, 2-4, e ≥5. I pazienti sono stati seguiti per 5 anni e sono state registrate le recidive di FA/flutter e gli eventi cardiovascolari maggiori (morte, ictus, ospedalizzazione per scompenso cardiaco).
I risultati mostrano che sia il CHADS2 sia il CHA2DS2-VASc sono eccellenti nella stratificazione del rischio a 5 anni dei pazienti con FA sottoposti ad ablazione. E’ stata però evidenziata una leggera superiorità del CHA2DS2-VASc nel predire le recidive e le morbidità correlate alla FA.
Fonte: The impact of risk score (CHADS2 versus CHA2DS2-VASc) on long-term outcomes after atrial fibrillation ablation. Jacobs V1, May HT1, Bair TL1, Crandall BG1, Cutler M1, Day JD1, Weiss JP1, Osborn JS1, Muhlestein JB1,Anderson JL1, Mallender C1, Bunch TJ2.Heart Rhythm. 2015 Apr;12(4):681-6. doi: 10.1016/j.hrthm.2014.12.034. Epub 2014 Dec 26
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