Ultimo aggiornamento 07/11/2020 12:00
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PPI e clopidogrel: non più solo pantoprazolo per l’ictus
Ci sono controversie e scarse informazioni sull’effettiva interferenza dei diversi inibitori di pompa protonica (PPI) con l’effetto antiaggregante del clopidogrel nella prevenzione dell’ictus.
Uno studio di coorte, Comparative risk of ischemic stroke among users of clopidogrel together with individual proton pump inhibitors, è stato effettuato in pazienti che assumevano clopidogrel in associazione a lansoprazolo, omeprazolo, esomeprazolo, rabeprazolo utilizzando il pantoprazolo come molecola di riferimento perchè considerato farmaco privo di interferenze con clopidogrel. L’end point utilizzato era l’ospedalizzazione per ictus ischemico acuto.
Tra 325.559 pazienti che assumevano clopidogrel in associazione a PPI sono stati individuati 1.667 ictus ischemici acuti, ma dall’analisi statistica effettuata non sono emerse correlazioni tra il numero di eventi ischemici e i vari PPI.
Lansoprazolo, esomeprazolo, omeprazolo e rabeprazolo confrontati con il pantoprazolo non hanno dimostrato di interferire con l’effetto di clopidogrel nella prevenzione dell’ictus ischemico.
Fonte:
Comparative risk of ischemic stroke among users of clopidogrel together with individual proton pump inhibitors. Leonard CE1, Bilker WB2, Brensinger CM2, Flockhart DA2, Freeman CP2, Kasner SE2, Kimmel SE2, Hennessy S2.
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