Ultimo aggiornamento 07/11/2020 12:00
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Fibrillazione atriale e il dubbio sullo screening
Lo screening per la fibrillazione atriale, può avere un senso?. A questa domanda hanno provato a rispondere gli autori di questo studio svedese, i cui obiettivi erano di definire la prevalenza della fibrillazione atriale (FA) tramite uno screening sistematico in soggetti anziani e di valutare la successiva fattibilità di un trattamento anticoagulante preventivo.
Al Mass Screening for Untreated Atrial Fibrillation: The STROKESTOP Study hanno preso parte 7.173 soggetti di 75-76 anni. Coloro che non avevano diagnosi precedenti di FA sono stati sottoposti a registrazione elettrocardiogramma (ECG) per 2 settimane.
Sono stati riscontrati 218 casi di FA non nota (3% della popolazione); l’uso del monitoraggio ECG per 2 settimane ha incrementato di 4 volte il numero di nuovi eventi FA identificati. Sommando i casi già noti di FA (9,3%), la prevalenza totale della FA è risultata del 12,3%.
Il 5,1% della popolazione studiata risultava avere una FA non trattata. Dopo lo screening, il 3,7% ha iniziato un trattamento anticoagulante orale. Tra i soggetti con nuova diagnosi di FA più del 90% ha accettato di iniziare la terapia.
Un monitoraggio ECG prolungato sicuramente incrementa la capacità diagnostica dei casi non noti di FA con la possibilità di una prevenzione più efficace degli eventi ischemici cerebrali (ictus). Per pensare a uno screening sistematico però devono essere valutati certamente ulteriori elementi (popolazione, fattibilità, costi, etc.).
Fonte:
Mass Screening for Untreated Atrial Fibrillation: The STROKESTOP Study.Emma Svennberg; Johan Engdahl; Faris Al-Khalili; Leif Friberg; Viveka Frykman; Mårten Rosenqvist. CIRCULATIONAHA.114.014343 Published online before print April 24, 2015
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