Ultimo aggiornamento 07/11/2020 12:00
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Segni di aterosclerosi in più della metà di adulti senza sintomi. The PESA Study
René Magritte. Le blanc-seing
Lesioni aterosclerotiche sono già presenti in molti pazienti con rischio cardiovascolare basso. A tale conclusione sono giunti gli autori dello studio PESA (Progression of Early Subclinical Atherosclerosis) il cui scopo era indagare la presenza ateromi, che indicano aterosclerosi subclinica nella popolazione di mezza età, arruolando 4.184 soggetti asintomatici (63% uomini) di età compresa tra 40-54 anni (età media 45,8 anni).
Lo studio prevedeva la valutazione ultrasonografica delle arterie carotidi, dell’aorta addominale, dei vasi ilio-femorali e la valutazione tramite TC del grado di calcificazione delle arterie coronarie (CAC).
Le indagini hanno rilevato lesioni subcliniche nel 63% dei soggetti (71% degli uomini e 48% delle donne). Nel 41% dei casi le lesioni aterosclerotiche interessavano 2 o più siti tra quelli studiati. Il territorio più colpito da aterosclerosi è risultato il tratto ilio-femorale (44%), seguito dalle carotidi (31%), dall’aorta (25%) e dalle coronarie (18%). Tra i partecipanti che risultavano avere un basso rischio cardiovascolare a 10 anni (secondo i criteri del Framingham Heart Study) sono state rilevate lesioni subcliniche nel 58% dei casi, che in più di 1/3 dei casi interessavano 2 o più distretti vascolari.
Come già suggerito recentemente da altri autori ( Prevalence, Impact, and Predictive Value of Detecting Subclinical Coronary and Carotid Atherosclerosis in Asymptomatic Adults: The BioImage Study), anche i dati emersi da questo studio condotto su una popolazione giovane e asintomatica suggeriscono un possibile ruolo degli studi di imaging per un miglior inquadramento del paziente nell’ambito della prevenzione primaria di eventi cardiovascolari.
Fonte:
Prevalence, Vascular Distribution and Multi-territorial Extent of Subclinical Atherosclerosis in a Middle-Aged Cohort: The PESA (Progression of Early Subclinical Atherosclerosis) Study.Fernández-Friera L, Peñalvo JL, Fernández-Ortiz A, Ibañez B, López-Melgar B et al. Circulation. 2015 Apr 16
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