Ultimo aggiornamento 07/11/2020 12:00
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Buoni esiti per bypass coronarico nei più giovani
Gli autori di uno studio di coorte svedese hanno voluto valutare gli esiti a lungo termine dell’intervento di innesto di bypass coronarico (CABG) in soggetti al di sotto dei 50 anni.
La coorte era composta da 4.086 soggetti (età media 46 anni; 82% uomini) sottoposti a CABG tra il 1997 ed il 2013 e seguiti per un follow-up medio di 10,9 anni. Gli outcome valutati erano la sopravvivenza a lungo termine, gli eventi cardiovascolari maggiori avversi (MACE) e i fattori associati a rischio elevato di morte.
Durante il follow-up si sono verificati 490 decessi (12%).
La sopravvivenza nella coorte è risultata del 96% a 5 anni, del 90% a 10 anni e dell’82% a 15 anni, percentuali significativamente migliori rispetto a quelle della popolazione composta da soggetti > 50 anni sottoposti a CABG nello stesso periodo.
I principali eventi cardiovascolari maggiori (MACE, major adverse cardiac events ) erano rappresentati dall’infarto del miocardio e dalla necessità di un nuovo intervento di rivascolarizzazione. I fattori di rischio maggiori associati a mortalità per qualsiasi causa erano rappresentati da insufficienza renale cronica, ridotta frazione di eiezione, vasculopatia periferica e broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO).
I soggetti più giovani sembrano quindi aver maggior beneficio dopo CABG rispetto ai soggetti di età più elevata, mentre i fattori di rischio associati a una maggiore mortalità sembrano comuni alle due popolazioni.
Fonte:
Coronary artery bypass grafting in patients 50 years or younger: a Swedish nationwide cohort study Circulation. Dalén M, Ivert T, Holzmann MJ, Sartipy U.2015 May 19;131(20):1748-54
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