Ultimo aggiornamento 07/11/2020 12:00
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Diabete e patologia renale aumentano rischio cv
Diabete e patologia renale cronica sono predittori indipendenti di morte ed eventi cardiovascolari. La loro prevalenza è in aumento negli ultimi anni. Un recente studio ha voluto indagare precisamente l’effetto del tasso di filtrazione glomerulare(GFR) sul rischio di morte ed eventi cardiovascolari in pazienti diabetici.
Una coorte di 57946 pazienti affetti da diabete tipo2 tra i 20 e gli 89 anni sono stati estratti da un database anglosassone delle cure primarie. Il tasso di incidenza di morte, IMA, stroke ischemico e TIA sono stati calcolati in diverse categorie di valori di funzionalità renale (GFR ), stimato utilizzando la formula MDRD.
I tassi di incidenza di morte, infarto (IMA) e ictus/TIA sono risultati rispettivamente 43.65, 9.26 e 10.39 casi per 1000 persone all’anno. Una GFR bassa (5-29 mL/min) è associata a un aumentato rischio di morte (HR: 2.79; 95% CI: 2.57-3.03), IMA (HR: 2.33; 95% CI: 1.89-2.87) e ictus/TIA (HR: 1.77; 95% CI: 1.43-2.18) in confronto ad un GFR ≥ 60 mL/min.
Altri predittori di morte, IMA e ictus/TIA includono età, maggior durata della patologia diabetica, scarso controllo del diabete, dislipidemia, fumo e pregressi eventi cardiovascolari.
In conclusione possiamo ulteriormente sottolineare il ruolo del medico di medicina generale che, nei pazienti con diabete, svolgendo un monitoraggio (e l’eventuale correzione) dei fattori di rischio cardiovascolare insieme al controllo periodico dei livelli di funzionalità renale (GFR) impiega strumenti decisivi nel prevenire eventi talora fatali o fortemente invalidanti.
Fonte:
Cardiovascular events and all-cause mortality in a cohort of 57,946 patients with type 2 diabetes: associations with renal function and cardiovascular risk factors. Cea Soriano L, Johansson S, Stefansson B, Rodríguez LA.Cardiovasc Diabetol. 2015 Apr 18;14:38. doi: 10.1186/s12933-015-0204-5.
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