Ultimo aggiornamento 07/11/2020 12:00
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Scompenso cardiaco: il test dei 6 minuti è utile alla prognosi
La dispnea da sforzo e la ridotta tolleranza all’esercizio fisico sono due sintomi cardine dell’ipertensione polmonare associata allo scompenso cardiaco a frazione d’eiezione conservata.
Tra il 2010 e il 2013 sono stati arruolati 142 pazienti affetti da ipertensione polmonare per scompenso cardiaco e FE conservata (accertati da cateterismo cardiaco destro) in uno studio che si è riproposto di definire meglio il significato prognostico e i determinanti clinici del test dei 6 minuti di cammino (6MWT, 6 minute walk test).
Come endpoint primari sono stati considerati l’ospedalizzazione per scompenso e/o decesso per cause cardiache.
Dopo un follow up mediano di 14.0 ± 10.0 mesi 43 pazienti (cioè il 30.3%) hanno raggiunto entrambe gli endpoint. Il 6MWT è risultato un predittore indipendente dell’outcome di questi pazienti ed essere influenzato da una varietà di parametri clinici, ecocardiografici, emodinamici , polmonari e laboratoristici.
È stata comunque notata una correlazione inversa tra il test dei 6 minuti e la quantità di matrice extracellulare nel miocardio del ventricolo sx, valutata con la biopsia endomiocardica.
In conclusione, anche se correlato a molteplici parametri, l’esito del 6MWT sembra essere un solido indicatore prognostico nei pazienti con scompenso cardiaco con FE preservata e si profila come uno strumento utile nella pratica clinica in considerazione della sua semplicità di esecuzione.
Fonte:
Prognostic Significance and Determinants of the 6-Min Walk Test in Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction. Caroline Zotter-Tufaro, Julia Mascherbauer, Franz Duca, Benedikt Koell, Stefan Aschauer, Andreas A. Kammerlander et al. JCHF. 2015;3(6):459-466. doi:10.1016/j.jchf.2015.01.010
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