Ipertensione stabile da Camice Bianco: alti valori di pressione e prognosi negativa

Ago 02, 2015 Giuliana Maria Giambuzzi Novità dalla ricerca, Novità Homepage, Novità Ipertensione Commenti disabilitati su Ipertensione stabile da Camice Bianco: alti valori di pressione e prognosi negativa

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Gli autori dello studio italiano Adverse Prognostic Value of Persistent Office Blood Pressure Elevation in White Coat Hypertension hanno valutato il rischio di mortalità cardiovascolare e per tutte le cause in un gruppo di soggetti italiani > 16 anni, affetti da ipertensione da camice bianco (WCH, White Coat Hypertension) cioè in quei pazienti che avevano valori di pressione arteriosa (PA) ambulatoriale  normale e PA clinica elevata in 2 visite consecutive.

I dati sono stati confrontati con quelli di un gruppo di soggetti normotesi, cioè con valori di pressione PA ambulatoriale e clinica persistentemente nel limite di normalità.

Rispetto al gruppo di soggetti normotesi, il rischio di sviluppare malattia cardiovascolare e di mortalità per tutte le cause non è significativamente diverso nel “gruppo WCH” instabile, mentre nei pazienti con WCH e valori di PA stabilmente elevati alle visite mediche, tale rischio era aumentato anche dopo aggiustamento per i fattori confondenti di base, inclusa la pressione (PA) ambulatoriale (hazard ratio, 16; P = 0.001 per la morte cardiovascolare e 1,92; p = 0,02 per tutte le cause di morte).

In un’analisi multivariata, la  pressione (PA) clinica ha dimostrato di essere uno dei fattori che predicono in modo indipendente la mortalità; i risultati erano sovrapponibili anche per valori di cut-off diversi per il monitoraggio ambulatorio della PA (125/79 e 130/80 mmHg, rispettivamente).

Questi risultati sottolineano che nei pazienti affetti da WCH stabile i valori di pressione (PA) clinica sono rilevanti dal punto di vista prognostico e la raccolta ripetuta di questi valori è clinicamente importante per meglio definire il rischio cardiovascolare del paziente.

La stratificazione del rischio cardiovascolare (RCV) è di fondamentale importanza nei pazienti che presentano WCH al fine di identificare i soggetti che sono meritevoli di un più stretto follow-up e di un trattamento farmacologico antipertensivo più intensivo.
Fonte:
Adverse Prognostic Value of Persistent Office Blood Pressure Elevation in White Coat Hypertension.Hypertension. Mancia G, Facchetti R, Grassi G, Bombelli M.2015 Jun 8. pii: HYPERTENSIONAHA.115.05367. [Epub ahead of print]

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