Ultimo aggiornamento 07/11/2020 12:00
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Statine utili in scompenso con FE del 50%
Lo scompenso cardiaco a frazione di eiezione preservata é una condizione clinica molto frequente la cui fisiopatologia é poco conosciuta. Un gruppo di ricercatori svedesi ha voluto verificare se l’utilizzo di statine é in grado di modificare la prognosi di questi pazienti nell’ipotesi che le statine possano controllare lo stato di flogosi sistemica che caratterizzerebbe la patologia.
A tale scopo sono stati studiati 9.140 pazienti (età media 77± 11 anni, 54.0% donne) inclusi nel registro Swedish Heart Failure Register, caratterizzati da scompenso cardiaco e frazione di eiezione (FE)≥ 50%, dei quali 3.427 (37,5%) erano trattati con statine. Il confronto tra trattati e non trattati é stato effettuato tenendo conto di 40 variabili con la metodica del propensity score.
La sopravvivenza ad un anno é risultata dell’85,1% nel gruppo trattato con statine e dell’80,9% nel gruppo non trattato (HR 0,80; IC 95% 0,72-0.89; p<0,001). Inoltre, il trattamento con statine é risultato associato a una ridotta incidenza di morte cardiovascolare (HR: 0.86, IC 95% 0.75-0.98, p=0.026) e dell’end point combinato mortalità per tutte le cause / ospedalizzazione per cause cardiovascolari (HR: 0.89, IC 95% 0.82-0.96, p=0.003).
Questi dati sembrano quindi avvalorare l’ipotesi che le statine possano modificare la storia naturale dello scompenso cardiaco a frazione di eiezione preservata anche se é necessario che i risultati ottenuti da uno studio osservazionale siano confermati in un trial randomizzato.
Il risultato, comunque, é di grande interesse considerando che, a differenza dello scompenso con FE ridotta, nessuna classe di farmaci ha finora dimostrato di poter ridurre la mortalità nei pazienti con frazione di eiezione preservata e che lo studio GISS-HF non é riuscito a dimostrare nessun beneficio correlato al trattamento con rosuvastatina.
Fonte
Association Between Use of Statins and Mortality in Patients With Heart Failure and Ejection Fraction of Greater Than or Equal to 50%.Circ Heart Fail. 2015 Aug 4. pii: CIRCHEARTFAILURE.115.002143. [Epub ahead of print]
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