Ultimo aggiornamento 07/11/2020 12:00
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Ipertensione nei bambini. Il monitoraggio fa la differenza
La diagnosi di ipertensione nei bambini inizia comunemente con la misurazione della pressione arteriosa clinica, secondo The fourth report on the Diagnosis, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure in Children and Adolescents. Questo però non tiene conto di due importanti fenomeni: l’ipertensione mascherata (MH, Masquerade hypertension) da un lato e l’ipertensione camice bianco (WCH, White coat hypertension) dall’altro.
Gli autori dello studio retrospettivo Impact of ambulatory blood pressure monitoring on the diagnosis of hypertension in children hanno indagato, attraverso l’analisi di una grande popolazione pediatrica, come l’utilizzo del monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa (ABPM, ambulatorial blood pressure monnitoring) possa contribuire a perfezionare la classificazione del paziente iperteso pediatrico.
Sono stati così riconsiderati i valori di pressione (PA) registrati in una coorte di 500 bambini. La revisione dell’interpretazione dei valori di PA dell’ABPM, come previsto, ha permesso di evidenziare casi di MH e WCH.
Il 14% dei bambini valutati non ha però trovato collocazione in alcuna categoria.
D’altra parte secondo i criteri del Fourth report, l’80% dei bambini collocati nella categoria “pre-ipertensione“ sono stati riclassificati come appartenenti a “nessuna categoria” o nel gruppo MH.
Questi dati confermano che l’ABPM è in grado di evidenziare i casi di MH e di WCH, e minimizza l’errata attribuzione dei bambini allo categoria “pre-ipertensione”. Purtroppo però un certo numero di pazienti non trova una collocazione.
Fonte
Impact of ambulatory blood pressure monitoring on the diagnosis of hypertension in children.J Am Soc Hypertens. 2015 Aug 3. pii: S1933-1711(15)00614-2. doi: 10.1016/j.jash.2015.07.016. [Epub ahead of print]
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