Ultimo aggiornamento 07/11/2020 12:00
La marijuana ha un meccanismo particolare per causare l’ictus: restringe i vasi arteriosi del cervello (stenosi arteriosa intracranica). Lo dimostra un nuovo studio pubblicato sul Journal of American College of Cardiology. Questa droga ricreativa provoca un ictus che è quindi diverso rispetto a quello che si verifica nei soggetti che non fanno uso di marijuana. Gli autori hanno considerato 334 pazienti che, tra il 2005 e il 2014 in Francia, hanno avuto un ictus ischemico, cioè per chiusura di un vaso cerebrale.
Nei consumatori di marijuana, il 45% degli ictus sono stati causati da stenosi arteriosa intracranica e il 13,8% per un embolo, cioè un coagulo, partito dal cuore. Nei soggetti non fumatori di marijuana (276), il 14, 5 % degli ictus sono stati causati da stenosi arteriosa intracranica e il 29% da un embolo di origine cardiaca (cardioembolismo). La differenza è risultata statisticamente significativa.
I ricercatori di Strasburgo fanno notare che i fumatori di marijuana erano significativamente più giovani dei non utilizzatori, avevano più probabilità di essere di sesso maschile, e più probabilità di utilizzare altre sostanze “ricreative” e il tabacco.
Per quanto riguarda il meccanismo alla base della stenosi intracranica, gli autori dello studio concordano sul ruolo del tetraidrocannabinolo (principale componente della cannabis) che causa, come noto da lavori precedenti, vasocostrizione reversibile e alterazione della respirazione mitocondriale cerebrale.
Dopo un ictus ischemico, i consumatori di cannabis e i non consumatori hanno la stessa probabilità di avere un deficit motorio unilaterale, anche se i fumatori di marijuana sono stati più propensi a mostrare un disturbo visivo e meno probabilità di mostrare segni di afasia.
“I nostri dati dimostrano che la capacità funzionale favorevole è comune nei pazienti giovani affetti da ictus, indipendentemente dal consumo di cannabis, che è probabilmente dovuto a età-correlate plasticità del cervello migliorata”, scrivono Wolff e colleghi. “Tuttavia il 18% dei pazienti ha mantenuto disabilità significativo, e ci sono stati cinque morti.
L’informazione in merito alla potenziale insorgenza di ictus associato al consumo di cannabis e di altri fattori di rischio legati allo stile di vita deve quindi essere una priorità anche nei giovani.
Fonte
Characteristics and prognosis of ischemic stroke in young cannabis users compared with non-cannabis users. Wolff V, Zinchenko I, Quenardelle V, et al. J Am Coll Cardiol 2015; 66:2052-2053.
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