Ultimo aggiornamento 07/11/2020 12:00
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Ipercolesterolemia familiare: le statine riducono il rischio di ictus
La conclusione può sembrare scontata ma il rapporto tra ipercolesterolemia familiare eterozigote (HeFH) e ictus ha basi scientifiche molto meno solide della ben nota associazione tra questa condizione e l’aterosclerosi coronarica.
E’ stato pertanto condotta una revisione sistematica e una metanlisi di studi epidemiologici che ha incluso quattro studi osservazionali comprendenti 3.374 soggetti con ipercolesterolemia familiare. Sono stati considerati come eventi cerebrovascolari sia gli ictus ischemici sia gli attacchi ischemici transitori (TIA). Sono stati considerati separatamente gli eventi verificatisi in epoca pre-statine (fino al 1987, anno in cui é stata immessa sul mercato la lovastatina) e post-statine.
Nell’era pre-statine i soggetti con ipercolesterolemia familiare eterozigote mostravano un rischio di eventi cerebro-vascolari più elevato che nella popolazione generale (Odds Ratio 7.658, IC95% 6.059-9.678, p < 0.01]. Al contrario, nell’era post-statine, i soggetti con ipercolesterolemia familiare mostravano una probabilità di ictus più bassa (Odds Ratio 0,251; IC95% 0,176-0,358; p<0,01).
Pur considerando i limiti metodologici di una metanalisi che ha utilizzato un piccolo numero di studi osservazionali, questo lavoro sembra confermare sia la relazione epidemiologica tra ipercolesterolemia familiare ed ictus sia l’efficacia delle statine nel ridurre il rischio di eventi cerebro-vascolari.
Fonte
Statins decrease the risk of stroke in individuals with heterozygous familial hypercholesterolemia: A systematic review and meta-analysis
Atherosclerosis. 2015 Nov;243(1):60-4. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.08.038. Pub 2015 Sep 1.
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