Metformina e stile di vita prevengono il diabete

Ott 19, 2015 Chiara Civitelli Farmaci, Farmaci diabete, Farmaci Prevenzione primaria, Novità dalla ricerca, Novità Diabete, Novità Homepage, Novità Prevenzione Primaria Commenti disabilitati su Metformina e stile di vita prevengono il diabete

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Uno stile di vita corretto e l’impiego di metformina sono strategie efficaci per prevenire lo sviluppo di diabete mellito (DM) anche a lungo termine. È quanto emerso dallo studio DPPOS (Diabetes Prevention Program Outcomes Study) che ha seguito per 15 anni i soggetti arruolati nel precedente studio randomizzato DPP (Diabetes Prevention Program) che aveva dimostrato, in un follow-up di 3 anni, l’efficacia di tali strategie preventive.

L’obiettivo dello studio DPPOS era confermare nel lungo termine tali benefici (riduzione dell’incidenza di DM come outcome primario) e verificare se tali strategie preventive si associassero ad una riduzione delle complicanze microvascolari associate al diabete (nefropatia, retinopatia e neuropatia).

Ai 2.776 soggetti coinvolti  – 88% della coorte dello studio DPP – in base al trattamento avuto nello studio DPP, veniva proposto un rinforzo semestrale riguardo il corretto stile di vita oppure veniva somministrata metformina.

I risultati hanno mostrato una riduzione dell’incidenza di diabete (DM) rispetto al gruppo placebo rispettivamente del 27% nel gruppo sottoposto a modifiche dello stile di vita (HR 0,73; IC95% 0,65-0,83; p<0,0001) e del 18% nel gruppo che aveva assunto metformina (HR 0,82; IC95% 0,72-0,93; p=0,001).
Al termine dei 15 anni di follow-up l’incidenza cumulativa di diabete (DM) è risultata 55% nel gruppo che aveva modificato lo stile di vita, 56% nel gruppo che assumeva metformina e 62% nel gruppo placebo.

Per quanto riguarda la prevalenza delle complicanze microvascolari, al termine del follow-up, non è stata riscontrata una differenza significativa tra i 3 gruppi (11,3% nel gruppo stile di vita, 11,7% nel gruppo metformina e 12,4% nel gruppo placebo). Nei soggetti che non hanno sviluppato diabete è stata registrata una prevalenza di tali complicanze inferiore del 28% rispetto ai soggetti che avevano sviluppato DM (RR 0,72; IC95% 0,63-0,83; p<0,0001).

La prevenzione dello sviluppo del diabete, ottenibile tramite un corretto stile di vita e/o l’assunzione di metformina, risulta quindi essere anche il migliore strumento per prevenire le complicanze microvascolari.

Fonte
Long-term effects of lifestyle intervention or metformin on diabetes development and microvascular complications over 15-year follow-up: the Diabetes Prevention Program Outcomes Study.Diabetes Prevention Program Research Group Lancet Diabetes Endocrinol. 2015 Sep 11

 

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