Ultimo aggiornamento 07/11/2020 12:00
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DM2. Quando e come effettuale lo screening della cardiopatia ischemica silente
Tutti i soggetti diabetici a partire dalla diagnosi di malattia devono eseguire:
- l’ECG basale ogni anno;
- l’ecocardiografia può essere rivalutata ogni 2-3 anni;
- in presenza di anomalie elettrocardiografiche suggestive di ischemia o di alta probabilità di coronaropatia, si deve ricorrere ai test provocativi (ECG da sforzo, ECO-STRESS, ecc.) da ripetere ogni 2-3 anni.
Soggetti ad elevato rischio di sviluppare coronaropatia:
- soggetti con arteropatia periferica con ABI < 0.9,
- placche ateromasiche determinanti stenosi > 20%,
- severa insufficienza renale (VFG < 30 ml/min x 1,73 m2),
- Familiarità di 1° grado positiva per cardiopatia ischemica in giovane età (< 55 anni nei maschi, < 65 anni nelle femmine).
I diabetologi italiani, per individuare i soggetti meritevoli di essere sottoposti a screening per cardiopatia ischemica (IC) silente, consigliano di utilizzare il punteggio UKPDS RISK ENGINE che tiene conto anche del compenso glicemico espresso dal valore di HbA1c e della durata della malattia diabetica.
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