TEV: apixaban (NAO) riduce ospedalizzazione per recidive

Gen 07, 2016 Gaetano D'Ambrosio Farmaci, Farmaci TVP-EP, Novità dalla ricerca, Novità Homepage, Novità Trombosi venosa profonda Commenti disabilitati su TEV: apixaban (NAO) riduce ospedalizzazione per recidive

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Lo studio AMPLIFY (Apixaban for the Initial Management of Pulmonary Embolism and Deep-Vein Thrombosis as First-Line Therapy )ha dimostrato la non inferiorità del nuovo anticoagulante orale (NAO) apixaban rispetto a enoxaparina / warfarin nel prevenire recidive trombo-emboliche con una minore incidenza di eventi emorragici.
I dati dello studio sono stati riesaminati allo scopo di verificare se l’uso di apixaban comporti dei benefici anche riguardo alle ospedalizzazioni.

Dei 5365 pazienti inclusi, 2.676 hanno ricevuto apixaban e 2689 hanno ricevuto enoxaparina / warfarin. Tutte le cause ricoveri durante il periodo di trattamento dopo l’evento iniziale sono stati registrati utilizzando forme case reports dedicati. Gli outcome considerati erano: ricoveri per tutte le cause e il tempo dalla randomizzazione alla prima ospedalizzazione. Gli effetti del trattamento sono stati valutati utilizzando i Cox proportional hazards regression models.

Durante il periodo di trattamento dopo l’evento indice, 343 pazienti sono stati ricoverati almeno una volta: 153 (5,72%) nel gruppo apixaban e 190 (7,07%) nel gruppo enoxaparina / warfarin. Rispetto a enoxaparina / warfarin, apixaban ha ridotto significativamente i ricoveri per tutte le cause (hazard ratio 0,804, 95% CI = 0,650-0,995, p = 0.045). I tassi di ospedalizzazione per tutte le cause, entro i primi 30 giorni dopo l’evento indice, era 2,28% e il 3,35% nei gruppi apixaban ed enoxaparina / warfarin, rispettivamente (hazard ratio 0,676, 95% CI = 0.488-0.935, p = 0,018). Anche la lunghezza media per paziente stimato di degenza ospedaliera è stato  più breve con apixaban rispetto a enoxaparina / warfarin (0,57 giorni contro 1,01 giorni, p <0,0001).

Si é così potuto documentare che il trattamento anticoagulante effettuato con apixaban nei pazienti con tromboembolismo venoso acuto riduce incidenza e durata delle ospedalizzazioni per qualsiasi causa.

 

 

Fonte
Apixaban Reduces Hospitalizations in Patients With Venous Thromboembolism: An Analysis of the Apixaban for the Initial Management of Pulmonary Embolism and Deep-Vein Thrombosis as First-Line Therapy (AMPLIFY) Trial.J Am Heart Assoc. 2015 Dec 1;4(12). pii: e002340. doi: 10.1161/JAHA.115.002340.

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