Ultimo aggiornamento 07/11/2020 12:00
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Dopo infarto, omega-3 efficaci ma poco utilizzati. Dati italiani
Gli omega-3 sono rimborsati in Italia per il trattamento di alcune forme di ipertrigliceridemia e nel trattamento del paziente con infarto miocardico recente. In questa seconda indicazione il farmaco è in grado di ridurre la mortalità prevalentemente prevenendo la morte improvvisa. Tale effetto è stato documentato in un trial clinico di ampie proporzioni ma non sappiamo quanto estesamente e con quali risultati venga utilizzato nella pratica clinica quotidiana.
A questa domanda ha dato una risposta uno studio realizzato utilizzando i database amministrativi di cinque aziende sanitarie locali italiane. Sono stati arruolati tutti pazienti dimessi con una diagnosi principale di infarto miocardico tra il primo gennaio 2010 ed il 31 dicembre 2011. Per ciascun paziente sono stati valutati: la prescrizione di omega-3 dopo il ricovero, l’utilizzo di altre terapie cardiologiche e l’incidenza di reinfarto e di decesso.
Su 11.269 pazienti arruolati, 2425 (21,5%) erano stati trattati con omega-3. Questi pazienti erano tendenzialmente più giovani, di sesso maschile, affetti da diabete mellito e più frequentemente trattati, secondo le indicazioni delle linee guida, con beta-bloccanti, ace-inibitori o sartani, statine ed anti-aggreganti piastrinici. Effettuate le correzioni statistiche per tener conto delle differenti caratteristiche dei pazienti e delle terapie concomitanti, si è potuto dimostrare che la terapia con omega-3 si associa a una minore mortalità per tutte le cause (hazard ratio 0.65, IC95% 0.49 – 0.87) e una minore incidenza di re-infarto (hazard ratio 0.65, IC95% 0.49 to 0.87).
Lo studio, quindi, conferma l’efficacia preventiva degli omega-3 nel post infarto in condizioni non sperimentali ma evidenzia anche un vistoso sotto-utilizzo di questa opzione terapeutica.
Fonte
Effects of Polyunsaturated Fatty Acid Treatment on Postdischarge Outcomes After Acute Myocardial Infarction.Am J Cardiol. 2016 Feb 1;117(3):340-6. doi: 10.1016/j.amjcard.2015.10.050. Epub 2015 Nov 18.
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