Ultimo aggiornamento 07/11/2020 12:00
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Le statine sono utili anche nella cirrosi epatica
Le statine non sono controindicate nel paziente con cirrosi epatica compensata. La conferma viene da uno studio recente che ha utilizzato il database del Veteran Affairs Clinica Case Registry per confrontare retrospettivamente l’incidenza di scompenso in pazienti cirrotici trattati o non trattati con statine.
In una coorte di 40.512 pazienti con cirrosi HCV correlata compensata (98% di sesso maschile, età mediana 56 anni), sono stati identificati 2.802 pazienti trattati con statine. Quindi, sono stati costituiti due campioni di pazienti associando, con un rapporto di 1:5, 685 pazienti trattati con statine e 2.062 pazienti non trattati.
Si é così potuto constatare che i pazienti in terapia con statine hanno un rischio significativamente più basso di scompenso (hazard ratio [HR] 0.55; intervallo di confidenza [IC] al 95% 0.39-0.77) e una minore mortalità (HR 0.56; IC95% 0.46-0.69).
I risultati sono confermati anche dopo un aggiustamento statistico che tiene conto di età, indice di fibrosi, albuminemia, e punteggio di Child-Pugh.
Nonostante abbiano un potenziale epatotossico, le statine sono oggi largamente ammesse nel trattamento dei pazienti epatopatici.
Questi dati confermano l’ipotesi che le statine, lungi dal costituire un pericolo per il fegato cirrotico, possono anche avere un effetto benefico.
Allo stato attuale non vi sono ancora indicazioni per l’utilizzo delle statine nel trattamento della cirrosi, in ogni caso é evidente che il loro uso, finalizzato al controllo del rischio cardiovascolare, non deve essere evitato.
Fonte
Statins Are Associated With a Decreased Risk of Decompensation and Death in Veterans With Hepatitis C–Related Compensated Cirrhosis. Gastroenterology. 2016 Feb;150(2):430-440.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2015.10.007. Epub 2015 Oct 17.
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