Ultimo aggiornamento 07/11/2020 12:00
Ultime notizie
- Pneumopatia da COVID-19: il punto di vista del Medico Vascolare. “Position paper” patrocinato dalla SIDV e della SIMV
- Pazienti con diabete tipo 2 a maggior rischio di demenza vascolare rispetto ad altre demenze
- Studio EMPEROR-Reduced: il vantaggio di Empagliflozin rimane stabile sopra Sacubitril/Valsartan
- L’idrossiclorochina è inefficace e dannosa nella cura del COVID-19
- Dalla strategia fallimentare alle terapie precoci, dalle cure ai tamponi. Il punto sul Covid19
Prognosi peggiore con scompenso e pre diabete o diabete
La maggiore efficacia della associazione valsartan / sacubitril (Entresto) rispetto ad enalapril, dimostrata dallo studio PARADIGM-HF é stata verificata anche nei vari sottogruppi di pazienti classificati in funzione dello stato glicemico.
Il diabete mellito e gli stati disglicemici (IFG, IGT) peggiorano la prognosi nel paziente con scompenso cardiaco a frazione di eiezione ridotta.
Si é giunti a questa affermazione analizzando i dati dello studio PARADIGM-HF in funzione dello stato glicemico dei pazienti. Lo studio é stato realizzato per confrontare l’efficacia della associazione valsartan / sacubitril con enalapril in termini di riduzione dei decessi per causa cardiovascolare o ospedalizzazione per scompenso cardiaco (outcome primario).
Tra gli 8.399 pazienti arruolati sono stati identificati 2.907 (35%) soggetti con diagnosi di diabete. Questi presentavano un rischio significativamente più elevato rispetto ai non diabetici di incorrere nell’outcome primario (HR 1.38; IC95% 1.25 – 1.52; P<0.001).
Sulla base dei valori basali di emoglobina glicata (HbA1c ≥ 6.5%) sono stati identificati altri 1.106 (13%) soggetti con diabete misconosciuto e 2.103 (25%) con una condizione di disglicemia (IFG: alterata glicemia a digiuno, HbA1c tra 6.0 e 6.4%).
Confrontati con i pazienti con valori basali di HbA1c < 6%, i pazienti con diagnosi di diabete, quelli con diabete misconosciuto e i soggetti con glicemia alterata hanno in varia misura presentato un rischio significativamente maggiore di incorrere nell’outcome primario dello studio.
Fonte
Risk Related to Pre-Diabetes Mellitus and Diabetes Mellitus in Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: Insights From Prospective Comparison of ARNI With ACEI to Determine Impact on Global Mortality and Morbidity in Heart Failure Trial. Circ Heart Fail. 2016 Jan;9(1). pii: e002560. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.115.002560.
Questo contenuto è riservato agli utenti registrati appartenenti al settore sanitario: si prega di accedere utilizzando il form sottostante, oppure di compilare il form di registrazione. Dopo la registrazione, oltre ad avere accesso a tutti i contenuti del portale, riceverai aggiornamenti utili alla pratica clinica. Se non si ricordano i dati di accesso, cliccare qui
- diabete, disglicemici, enalapril, Entresto, PARADIGM, PARADIGM-HF, pre-diabete, prediabete, sacubitril, scompenso, valsartan
Articoli correlati
Altri del genere
Dante medico in tempo di coronavirus
SAVE THE DATE
