Anticoagulanti NAO e coumadin: quando e perché nella TEV. Due nuovi documenti

Mar 02, 2016 Redazione Farmaci, Farmaci Prevenzione secondaria, Farmaci TVP-EP, Novità dalla ricerca, Novità Homepage, Novità Prevenzione Secondaria, Novità Terapia con VKA, Novità Trombosi venosa profonda Commenti disabilitati su Anticoagulanti NAO e coumadin: quando e perché nella TEV. Due nuovi documenti

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Il tromboembolismo venoso (TEV) é una condizione clinica potenzialmente fatale, di crescente rilievo epidemiologico, che richiede una terapia anticoagulante. L’avvento degli anticoagulanti diretti (NAO/NOAC) ha introdotto una importante novità nelle opzioni terapeutiche, per questo si rende necessaria la conoscenza di potenzialità e limiti di questi nuovi farmaci da parte di tutti gli operatori sanitari coinvolti nella gestione di questi pazienti. Ciò nonostante il trattamento con warfarin rimane una importante opzione terapeutica le cui efficacia é condizionata da una gestione ottimale non sempre facilmente attuabile.
Per favorire un utilizzo appropriato ed efficace di questi farmaci sono stati recentemente pubblicati (in calce i link per scaricare i documenti) due documenti che fanno il punto sulle evidenze disponibili e riportano i pareri degli esperti sulle problematiche non supportate da solida letteratura scientifica.
I testi si propongono di dare una risposta a importanti quesiti di grande rilievo pratico:

Anticoagulanti diretti (NAO)

Quali pazienti sono candidati (o no) alla terapia con i NAO?
Con quali modalità deve essere iniziata la terapia con i NAO nel TEV?
Come dovrebbe essere misurata l’attività anticoagulante dei NAO?
Come devono essere gestiti i pazienti che richiedono una interruzione temporanea della terapia?
Come gestire i pazienti che assumono farmaci potenzialmente interferenti con in NAO?
Come passare da una terapia anticoagulante ad un’altra?
Come gestire i sanguinamenti in corso di terapia con i NAO?
Come seguire in moto appropriato i pazienti con TEV in trattamento con i NAO?
Come massimizzare efficacia e tollerabilità della terapia con i NAO?

Warfarin (Coumadin)

Per quali pazienti il warfarin deve essere preferito ai NAO?
Come dovrebbe essere iniziata la terapia con warfarin?
Come posso ottimizzare il controllo dell’anticoagulazione?
Come gestire la terapia con warfarin durante procedure invasive?
Come gestire l’iperdosaggio di warfarin e gli eventuali sanguinamenti?
Come gestire il sottodosaggio della terapia anticoagulante e le recidive di TEV?
Come gestire le interazioni del warfarin con altri farmaci e con la dieta?
Come passare da una terapia anticoagulante ad un’altra?
Come seguire in moto appropriato i pazienti con TEV in trattamento con warfarin?
Come gestire le situazioni cliniche critiche?

Fonte
Guidance for the practical management of the direct oral anticoagulants (DOACs) in VTE treatment
Full text

Guidance for the practical management of warfarin therapy in the treatment of venous thromboembolism

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• anti vitamina K, anticoagulanti, appropriatezza, coumadin, NAO, NOAC, tromboembolismo, warfarin

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