Ultimo aggiornamento 07/11/2020 12:00
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Come scegliere l’anticoagulante NAO in pazienti con fibrillazione atriale
Nei pazienti con fibrillazione atriale non valvolare la scelta di instaurare una terapia anticoagulante per prevenire gli eventi tromboembolici é basata su criteri ben definiti in base ai quali, ormai, solo una proporzione relativamente piccola di pazienti potrebbe essere lasciata senza terapia profilattica.
Nell’ambito della terapia antitrombotica, i Nuovi anticoagulanti orali (NAO), definiti anche come Anticoagulanti Orali Diretti (DOAC, direct oral anticoagulants), hanno guadagnato sempre più terreno rispetto al warfarin per aver dimostrato una efficacia almeno sovrapponibile, un rischio emorragico minore e una maggiore facilità di gestione.
Dopo aver preso la decisione di utilizzare un anticoagulante NAO, meno facile é decidere quali sono la molecola e il dosaggio più appropriati per il singolo paziente.
A tale proposito, a breve distanza da un documento analogo pubblicato sullo European Heart Journal vede la luce un nuovo lavoro che, sulla base della letteratura scientifica disponibile, individua alcuni criteri che possono orientare il medico nella scelta.
Nel testo, liberamente scaricabile dal sito della rivista, sono esplicitati i criteri che hanno indotto alle scelte riportate in tabella.
Fonte
How to choose appropriate direct oral anticoagulant for patient with nonvalvular atrial fibrillation. Annals of Hematology.February 2016, Volume 95, Issue 3, pp 437-449
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