Ultimo aggiornamento 07/11/2020 12:00
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Anticoagulanti in pazienti obesi. Pubblicate linee Guida SSC
Sono state pubblicate le Linee guida SSC per l’uso di nuovi anticoagulanti orali (NAO/NOACs) nei pazienti obesi. Il documento dell’SSC (Scientific and Standardization Committee) è stato pubblicato nel Journal of Thrombosis and Haemostasis.
Gli autori raccomandano l’appropriato dosaggio standard di NAO in pazienti con un indice di massa corporea (BMI) fino a 40 e del peso di 120 kg per il trattamento e la prevenzione del tromboembolismo venoso, e per la prevenzione di ictus ischemico e di embolia arteriosa sistemica in fibrillazione atriale non valvolare.
A causa di dati clinici limitati, l’uso di NAO non è raccomandato nei pazienti obesi con indice di massa corporea superiore a 40 o peso superiore a 120 kg. Le evidenze su farmacocinetica / farmacodinamica suggeriscono che con l’aumento di peso c’è una diminuita esposizione al farmaco, un ridotto picco di concentrazione ematica e una emivita più breve.
In soggetti con BMI maggiore di 40 e un peso superiore a 120 kg, gli autori consigliano di verificare che i valori ematici di coagulazione restino nel range previsto.
Gli autori segnalano che queste linee guida possono fornire indicazioni che non sostituiscono il giudizio clinico per la gestione dei singoli pazienti.
Fonte
Use of the Direct Oral Anticoagulants in Obese Patients: guidance from the SSC of the ISTH. J Thromb Haemost. 2016. doi:10.1111/jth.13323
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