Diabete. Empagliflozin e inibitori SGLT2 proteggono il cuore e la microcircolazione. Review e Metanalisi

Apr 27, 2016 Gaetano D'Ambrosio Farmaci, Farmaci diabete, Farmaci Prevenzione primaria, Novità dalla ricerca, Novità Diabete, Novità Homepage, Novità Prevenzione Primaria Commenti disabilitati su Diabete. Empagliflozin e inibitori SGLT2 proteggono il cuore e la microcircolazione. Review e Metanalisi

---

Gli inibitori del cotrasportatore-2 sodio-glucosio (SGLT2), detti anche “glifozine” rappresentano una nuova classe di farmaci per il diabete, caratterizzati da un meccanismo di azione originale che consiste nella inibizione del riassorbimento renale di glucosio.

Questi farmaci riducono la glicemia, la pressione arteriosa ed il peso corporeo e sembrano essere in grado di ridurre gli eventi cardiovascolari nei soggetti ad alto rischio.
Per verificare questo interessante aspetto della nuova classe di farmaci é stata condotta una revisione sistematica ed una meta-analisi comprendente sei documenti registrativi (37525 partecipanti) e 57 trial clinici pubblicati (33385 partecipanti) relativi a sette differenti molecole.

I risultati della ricerca hanno chiaramente dimostrato un effetto protettivo, di questi farmaci per il diabete, nei confronti degli eventi cardiovascolari maggiori, della morte cardiovascolare, dello scompenso cardiaco e della morte per qualsiasi causa.

Non sì é evidenziato un chiaro beneficio nei confronti dell’infarto miocardico non fatale e dell’angina mentre é risultato un apparente effetto negativo, ai limiti della significatività statistica, nei confronti dell’ictus non fatale.

I risultati sono stati in larga misura condizionati dai dati relativi a empagliflozin, l’unica molecola per la quale é stato portato a termine uno studio dedicato di lunga durata, anche se i dati relativi alle altre molecole non differivano significativamente.

Questi riscontri hanno un indubbio interesse pratico. Lo studio UKPDS   ha dimostrato che la riduzione dei valori glicemici é in grado di prevenire le complicanze microvascolari del diabete mentre gli effetti sulle complicanze macrovascolari sono sempre stati dubbi se non negativi, come dimostrato dalle controversie relative all’uso dei glitazoni e dai risultati negativi sugli eventi cardiovascolari della terapia ipoglicemizzante intensiva prodotti dallo studio ACCORD.

Fonte
Effects of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors on cardiovascular events, death, and major safety outcomes in adults with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis.Lancet Diabetes Endocrinol. 2016 May;4(5):411-9. doi: 10.1016/S2213-8587(16)00052-8. Epub 2016 Mar 18.

---

• ACCORD study, diabete, Empagliflozin, glifozine, inibitori del cotrasportatore-2 sodio-glucosio, SGLT2, studio ACCORD, studio UKPDS, trasporto di lgucosio, UKPDS study

---

---