Ultimo aggiornamento 07/11/2020 12:00
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Anziani e cardiologia: mancano le linee guida. Un documento segnala le lacune
La consapevolezza del fatto che le attuali linee guida in ambito cardiovascolare mancano di indicazioni applicabili ai soggetti anziani di età avanzata ha indotto le Società Scientifiche cardiologiche e geriatriche americane a pubblicare un documento dal titolo Lacune di conoscenza nelle gestione dei problemi cardiologici della popolazione anziana.
Il documento parte dalla constatazione che incidenza e prevalenza della maggior parte delle malattie cardiovascolari aumenta con l’età, che le malattie cardiovascolari rappresentano la principale causa di morte e di disabilità negli anziani ma che, paradossalmente, gli ultra-settantacinquenni sono largamente sottorappresentati nella maggior parte degli studi clinici. Questi, infatti, generalmente, escludono i pazienti più anziani con numerose e complesse comorbilità, i pazienti con disabilità fisiche o cognitive, i soggetti fragili e quelli istituzionalizzati. Inoltre, gli studi non prendono in considerazione outcome specifici di questa tipologia di pazienti come la qualità della vita, l’efficienza fisica ed il mantenimento delle autonomie.
In conseguenza di ciò le indicazioni delle linee guida non sono generalmente applicabili nella pratica quotidiana a pazienti di età avanzata.
Il documento prende in considerazione le principali linee guida cardiologiche americane e riporta le raccomandazioni che esplicitamente si riferiscono alla popolazione più anziana. Nello stesso tempo evidenzia le lacune di conoscenza per le quali sono necessarie ulteriore ricerche.
Sono considerate le seguenti aree cliniche:
– sindrome coronarica acuta
– cardiopatia ischemica stabile e rivascolarizzazione miocardica
– fibrillazione e flutter atriali
– aritmie ventricolari e morte improvvisa
– dispositivi impiantabili
– valvolopatia aortica
– scompenso cardiaco
– vasculopatie periferiche
– malattia cerebrovascolare e ictus
– gestione perioperatoria per la chirurgia non cardiaca
Fonte
Knowledge Gaps in Cardiovascular Care of the Older Adult Population.A Scienti c Statement From the American Heart Association, American College of Cardiology, and American Geriatrics Society.Circulation. 2016 Apr 11. pii: CIR.0000000000000380. [Epub ahead of print]
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