Ultimo aggiornamento 07/11/2020 12:00
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Post infarto: utile la terapia con ACE-inibitori e sartani anche con insufficienza renale
I farmaci impiegati principalmente per l’ipertensione, come gli inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACEI) e del recettore dell’angiotensina (ARB o sartani), sono utilizzati anche in persone che hanno avuto un infarto per prevenire un nuovo evento (prevenzione secondaria).
Lo studio Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers in Myocardial Infarction Patients With Renal Dysfunction ha voluto indagare quanto incide il trattamento con ACE-inibitori/ ARB dopo infarto sulla sopravvivenza di soggetti con diversi profili di rischio e diversi livelli di funzionalità renale.
Gli autori hanno valutato i dati sull’utilizzo di ACEI / ARB nei sopravvissuti a infarto (IMA) dal 2006 al 2009 inclusi in un grande registro svedese.
Anche dopo gli aggiustamenti statistici, i pazienti trattati con ACEI/ARB hanno mostrato una migliore sopravvivenza rispetto ai non trattati. Il beneficio di sopravvivenza è stato dimostrato per tutti i livelli di funzionalità renale, compresi i pazienti in dialisi. Nel complesso, i soggetti trattati con ACEI / ARB hanno manifestato un minor rischio di infarto (IMA) a 3 anni, mentre il trattamento non ha avuto alcun effetto significativo sul rischio di ictus.
In conclusioni il trattamento con ACEI/sartani (ARB) in prevenzione secondaria dopo infarto è correlato a un miglioramento della sopravvivenza a lungo termine, a prescindere dalla funzionalità renale e a bassi tassi di eventi avversi renali.
Fonte:
Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers in Myocardial Infarction Patients With Renal Dysfunction.J Am Coll Cardiol. 2016;67(14):1687-1697. doi:10.1016/j.jacc.2016.01.050
- Ace-inibitori, ACEI, ARB, IMA, infarto, infarto acuto del miocardio, inibitori del recettore dell'angiotensina, insufficienza renale, sartani
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