Ultimo aggiornamento 07/11/2020 12:00
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Come si legge un ECG. Valutazione di ritmo, frequenza e disturbi della conduzione
- – RITMO REGOLARE: se l’intervallo R-R è costante
– RITMO IRREGOLARE: se l’intervallo R-R è variabile è ARITMIA
- – NORMALE: 60-100 bpm
- – BRADICARDIA: < 60 bpm (battito cardiaco rallentato) o BRADIARITMIA (battito cardiaco rallentato e irregolare nel tempo)
- – TACHICARDIA: > 100 bpm (battito cardiaco accelerato) o – TACHIARITMIA (battito cardiaco accelerato e irregolare nel tempo)Come calcolare la frequenza cardiaca velocemente
La velocità standard di scorrimento della carta millimetrata è 25 mm/sec (0,04 sec/mm).
1 mm (1 quadretto piccolo) = 0,04 sec
5 mm (1 quadretto largo) = 0,20 sec
5 quadretti larghi = 1 sec
Durata del complesso QRS < 0,12 sec (< 3 quadretti piccoli all’ECG)
Possibili cause di QRS > 0,12 sec (> 3 quadretti piccoli all’ECG): DISTURBI DELLA CONDUZIONE CARDIACA
-RITMO SOPRAVENTRICOLARE
-BLOCCO DI BRANCA DESTRA
-BLOCCO DI BRANCA SINISTRO
-EMIBLOCCO ANTERIORE SINISTRO
-EMIBLOCCO POSTERIORE SINISTRO
– Individuare le onde P: normalmente sono ben visibili in DII, è sempre negativa in aVR e sempre positiva nelle altre derivazioni.
Durata dell’intervallo PR < 0,20 sec (< 5 quadretti piccoli all’ECG)
Possibili cause di PR > 0,20 sec (> 5 quadretti piccoli all’ECG)à DISTURBI DELLA CONDUZIONE CARDIACA
BLOCCO ATRIO-VENTRICOLARE:
di I grado (Mobitz I): l’intervallo PR si allunga progressivamente fino a quando una P non viene seguita da un QRS
di II grado (Mobitz II): intervallo PR costante, presenza di onde P non seguite da QRS
di III grado o completo: onde P con ritmo regolare e propria frequenza dissociate dai QRS
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