Ultimo aggiornamento 07/11/2020 12:00
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Aspirina (ASA) in prevenzione primaria? C’è una app
L’interesse nei confronti dell’Aspirina (ASA) in prevenzione cardiovascolare (ed oncologica) primaria é sempre molto elevato. Dopo il documento intersocietario italiano, quello dei servizi di prevenzione americani (USPSTF) ed il position paper AMD-FADOI-SIMG un nuovo articolo comparso su JAMA fa il punto sull’argomento proponendo una revisione della letteratura basata su 11 trial clinici comprendenti 118.000 pazienti.
Gli autori, provenienti dal prestigioso Brigham and Women’s Hospital and Harvard Medical School di Boston, ribadiscono l’utilità di trattare i pazienti a rischio cardiovascolare elevato (≥10% eventi cardiovascolari in 10 anni) per i quali il rapporto tra la riduzione del rischio di eventi cardiovascolari e l’inevitabile incremento del rischio emorragico presenta un bilancio sicuramente positivo.
La decisione da assumere nel singolo paziente incontra la difficoltà di effettuare una valutazione individuale dei rischi e dei benefici, operazione per facilitare la quale, gli autori mettono a disposizione una applicazione (app), denominata Aspirin Guide scaricabile gratuitamente dall’Apple app store.
La app consente di calcolare il rischio di eventi cardiovascolari (ictus ed infarti) a 10 anni ed il rischio di eventi emorragici confrontandoli in termini di NNT (number needed to treat) e di NNH (number needed to harm) e produce una sintesi dei criteri adottati per pervenire al consiglio di iniziare o meno il trattamento che può anche essere inviata per posta elettronica al paziente.
Fonte
Aspirin for Primary Prevention of Atherosclerotic Cardiovascular Disease Advances in Diagnosis and Treatment.JAMA Intern Med. Published online June 20, 2016.
Linee guida prevenzione primaria
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