Ultimo aggiornamento 07/11/2020 12:00
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TEV. Pubblicate le linee guida pratiche per eparine
Il tromboembolismo venoso (TEV) è una condizione grave e spesso fatale, la sua incidenza é in aumento. Nonostante l’introduzione dei nuovi anticoagulanti orali diretti (NAO), gli anticoagulanti parenterali, eparine, eparina a basso peso molecolare e fondaparinux, sono ancora adoperati in molte circostanza. Inoltre, malgrado si tratti di farmaci in uso da molti anni, permangono molte incertezze relative all’uso ottimale di questi farmaci.
Giunge pertanto opportuno il documento pubblicato dall’Anticoagulation Forum, una guida clinica basata sulle linee guida già esistenti e sul consenso degli esperti negli ambiti in cui linee guida sono carenti.
Per ogni anticoagulante é stato realizzato un elenco delle domande più comuni relative alla pratica clinica. Ogni domanda è stata affrontata con una breve rassegna della letteratura seguita da una raccomandazione basata sul consenso multidisciplinare. Tra le questioni affrontate vi sono: come stabilire i dosaggi iniziali, come effettuare il monitoraggio, come effettuare gli aggiustamenti del dosaggio, come comportarsi con particolari categorie di pazienti, tra cui i soggetti con valori estremi di peso corporeo e quelli con insufficienza renale, la durata ottimale della terapia parenterale nella transizione alla terapia orale, quali pazienti sono candidati al trattamento ambulatoriale, la gestione del sovradosaggio e degli effetti avversi, tra cui il sanguinamento e la trombocitopenia indotta da eparina. Il documento si conclude con una tabella sintetica contenente domane e risposte relative alla gestione pratica di eparina, eparina a basso peso molecolare e fondaparinux.
Fonte
Guidance for the practical management of the heparin anticoagulants in the treatment of venous thromboembolism.J Thromb Thrombolysis (2016) 41:165–186 DOI 10.1007/s11239-015-1315-2
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