Ultimo aggiornamento 07/11/2020 12:00
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Mortalità a lungo-termine nei pazienti ipertesi con malattia coronarica
L’associazione tra ipertensione e malattia coronarica è frequente nella popolazione generale. Tuttavia, i dati relativi alla correlazione tra valori di pressione arteriosa sistolica (PAS) e mortalità a lungo termine per tutte le cause sono scarsi.
Gli autori dello studio Long-Term Mortality in Hypertensive Patients With Coronary Artery Disease hanno valutato i dati di follow-up di circa 11 anni del US cohort of the International Verapamil (SR)/Trandolapril Study. I soggetti sono stati suddivisi in categorie sulla base dell’età al momento dell’arruolamento (da 50 a <60 e ≥ 60 anni).
Nei soggetti della fascia di età compresa tra i 50 anni e < di 60 anni, rispetto al target di PAS <130 mmHg, l’ottenimento di una PAS tra 130 e 140 mmHg era associato ad un rischio simile di mortalità (HR, 1,03; IC95% 0.87- 1.23), mentre l’ottenimento di valori di PAS ≥140 mm Hg è stato associato ad un aumentato rischio di mortalità (HR, 1,80; IC95% 1,53-2,11).
Tra i soggetti di età ≥ 60 anni, rispetto al target di PAS <130 mmHg, il raggiungimento di valori di PAS tra 130-140 mm Hg è stato associato ad un minor rischio di mortalità (HR, 0,92; IC95% 0,85-0,98). Un aumento del rischio di mortalità si è riscontrato in caso di PAS ≥150 mm Hg (HR, 1,34; IC95% 1,23-1,45), ma non con una PAS compresa tra 140 e 150 mm Hg (HR, 1,02; IC95% 0.94 -1.11).
Nei pazienti ipertesi con malattia coronarica, l’ottenimento di una PAS di 130-140 mm Hg sembra essere associato ad una minor mortalità per qualsiasi causa.
Questi risultati sono coerenti con le indicazioni delle linee guida europee (ESH/ESC 2013) ed americane (AHA/ACC/ASH 2015)
Fonte:
Long-Term Mortality in Hypertensive Patients With Coronary Artery Disease.Published Ahead of Print: September 12, 2016
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