Ultimo aggiornamento 07/11/2020 12:00
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Diabete e rischio cardiovascolare. Sitagliptin sicuro anche nei pazienti più anziani
Gli antidiabetici orali sono utilizzati in pazienti con diabete a tutte le età, ma non esistono molte evidenze sulla loro efficacia e, soprattutto, sulla tollerabilità cardiovascolare nelle età più avanzate. Per questo motivo, gli autori dello studio TECOS, trial randomizzato in doppio cieco che ha confrontato sitagliptin con placebo in pazienti con diabete e malattia cardiovascolare, hanno riesaminato le caratteristiche basali e gli esiti clinici dei pazienti di età superiore a 74 anni.
L’outcome primario era rappresentato da: morte cardiovascolare, ictus non fatale, infarto non fatale, ospedalizzazione per angina instabile.
I risultati sono relativi a 2004 pazienti di età media 78.3 anni, 68% uomini, durata mediana della malattia diabetica 12.0 anni, durata mediana del follow-up 2.9 anni. Questi pazienti mostravano un’incidenza significativamente superiore degli eventi che componevano l’outcome primario (Hazard Ratio: 1.72 ; IC95% 1.52-1.949.
All’interno di questa popolazione, però, gli esiti clinici non differivano confrontando i pazienti trattati con sitagliptin rispetto a quelli che avevano ricevuto il placebo.
Gli autori concludono affermando che sitagliptin ha un effetto neutro sul rischio cardiovascolare e non presenta problemi di tollerabilità anche nei soggetti diabetici e cardiopatici più anziani.
Fonte
Assessing the Safety of Sitagliptin in Older Participants in the Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes With Sitagliptin (TECOS).Diabetes Care. 2017 Jan 5. pii: dc161135. doi: 10.2337/dc16-1135. [Epub ahead of print]
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