Ultimo aggiornamento 07/11/2020 12:00
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Statine in prevenzione primaria. Il documento americano USPSTS
L’agenzia americana per la prevenzione USPSTS (U.S. Preventive Services Task Force) ha pubblicato un documento di indirizzo per l’utilizzo delle statine in prevenzione primaria.
Le raccomandazioni dell’USPSTS sono riassunte nella tabella.
Sono considerati dosaggi bassi o moderati:
atorvastatina fino a 20 mg,
fluvastatina fino a 80 mg,
lovastatina fino a 40 mg,
pravastatina fino a 80 mg,
rosuvastatina fino a 10 mg,
simvastatina fino a 40 mg.
Queste raccomandazioni non si applicano ai pazienti con valori molto elevati di colesterolo LDL (> 190 mg/dl) o con ipercolesterolemia familiare.
In Italia la prescrizione a carico del SSN delle statine in prevenzione primaria è regolamentata dalla attuale versione della nota 13 AIFA che fa riferimento alle carte europee (SCORE) per la valutazione del rischio e raccomanda la somministrazione delle statine a partire da un livello di rischio stimato del 2-3%. La sensibile differenza rispetto al documento americano dipende dal fatto che le carte del rischio europee stimano solo il rischio di eventi fatali mentre quelle americane si riferiscono a tutti gli eventi cardiovascolari.
Fonte
Statin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease in Adults.US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.JAMA. 2016;316(19):1997-2007. doi:10.1001/jama.2016.15450
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