Ipertensione mascherata nel 10-30% della popolazione: Holter pressorio?

Apr 28, 2017 Redazione Novità dalla ricerca, Novità Homepage, Novità Ipertensione 1

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L’ipertensione mascherata è quella particolare condizione per cui alcuni pazienti ipertesi presentano valori pressori normali quando la pressione è misurata dal medico. Si suppone che il fenomeno sia rilevante ma le sue esatte dimensioni epidemiologiche non sono completamente conosciute.
Viene quindi a proposito il Masked Hypertension Study (MHS), una ricerca, condotta negli Stati Uniti che ha confrontato i valori pressori misurati in ambulatorio con i risultati dell’Holter pressorio (ABPM) in un campione di 811 soggetti arruolati tra i dipendenti di alcune istituzioni universitarie, sanitarie e finanziarie di New York City, di età superiore o uguale a 21 anni, con valori pressori non elevati, assenza di storia di ipertensione, assenza di malattie cardiovascolari e di altre malattie croniche.
I ricercatori hanno utilizzato anche i risultati del National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), una indagine sullo stato di salute dei cittadini condotta periodicamente negli Stati Uniti, per rapportare i risultati del MHS alla popolazione generale e ricavarne dati con valore epidemiolgico.

Hanno così potuto stimare che nel periodo tra il 2005 e il 2010 la prevalenza dell’ipertensione mascherata negli USA è pari al 12.3% della popolazione adulta (intervallo di confidenza al 95% tra 10.0% e 14.5%) e corrisponde approssimativamente a 17.1 milioni di persone di età superiore o uguale a 21 anni. Il dato non è molto diverso da quello (10-30%) riportato in casistiche europee e giapponesi.

L’ipertensione mascherata si conferma, quindi, un problema di salute molto rilevante anche perché si associa a un incremento del rischio cardiovascolare.
Resta il problema di quale strategia adoperare per identificarla non essendo evidentemente proponibile sottoporre tutti i soggetti adulti normotesi all’Holter pressorio che, tuttavia, si conferma uno strumento sempre più indispensabile per una diagnosi corretta di ipertensione.

Fonte

Prevalence of Masked Hypertension Among US Adults With Nonelevated Clinic Blood Pressure.Am J Epidemiol. 2017 Feb 1;185(3):194-202. doi: 10.1093/aje/kww237.

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