Prevenzione di recidiva TVP . A quale paziente il maggior beneficio dal trattamento con sulodexide?

Mag 24, 2017 Augusto Zaninelli Farmaci TVP-EP Commenti disabilitati su Prevenzione di recidiva TVP . A quale paziente il maggior beneficio dal trattamento con sulodexide?

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L’impiego di sulodexide ha aperto un nuovo scenario per la gestione della prevenzione delle recidive dopo una trombosi venosa profonda  (TVP) alla dose di 500 U/BID.

Come ogni trattamento che si deve protrarre a lungo nel tempo, il Medico, deve valutare il rapporto fra i benefici della terapia e i rischi di possibili effetti collaterali o indesiderati, nella moderna logica della personalizzazione estrema delle cure e della cosiddetta Medicina di Precisione.

Il rischio di sviluppare una trombosi venosa ricorrente e quello di andare in contro a sanguinamenti maggiori dovuti alla terapia, disegnano un profilo individuale di pazienti che potrebbero particolarmente giovarsi della terapia a lungo termine con sulodexide, da iniziare dopo 3-6 mesi di terapia anticoagulante orale legata alla fase iniziale dell’evento (Si vedano le tabelle 1 e 2)

Le caratteristiche di questi pazienti potrebbero essere:

• avere un rischio moderato di trombosi ricorrente,
• avere un alto o moderato rischio di sanguinamento oppure
• essere ad alto rischio di trombosi ricorrente, ma avere deciso di rifiutare per vari motivi la terapia anticoagulante orale.

Altre caratteristiche potrebbero essere quelle di trovarsi a basso rischio di sviluppare trombosi ricorrenti ma di preferire lo stesso una protezione efficace e sicura con un farmaco.

Anche i pazienti molto anziani potrebbero giovarsi della terapia con sulodexide, così come quelli con una trombosi venosa distale ricorrente oppure una trombosi superficiale ricorrente non legata alle varici.

Infine anche coloro che nella prevenzione delle recidive di trombosi venosa profonda, volessero praticare degli sport potenzialmente a rischio di traumi maggiori potrebbero assumere il farmaco a scopo preventivo, senza esporsi al rischio di emorragie.

Fonte
Secondary Prevention of Venous Thromboembolism One Regimen May Not Fit All.Circulation. 2015;132:1891-1897
Sulodexide reduces the risk of recurrent venous thromboembolism.Nature Reviews Cardiology Year published: (2015) DOI: doi:10.1038/nrcardio.2015.163 

Sulodexide for the Prevention of Recurrent Venous Thromboembolism: The SURVET Study: A Multicenter, Randomized, Double-Blind, Placebo Controlled Trial.CIRCULATIONAHA.115.016930.Originally published September 25, 2015

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• recidiva, sulodexide, trombosi

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