Ultimo aggiornamento 07/11/2020 12:00
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Diabete e ipertensione. Pubblicato il position statement ADA 2017
Nel Position statement ADA 2017, l’American Diabetes Association raccomanda alle persone con diabete di effettuare misurazioni della pressione arteriosa a ogni visita clinica di routine e, per le persone con ipertensione diagnosticata, anche a casa. La pressione sanguigna deve essere misurata anche stando alla valutazione clinica iniziale per valutare l’ipertensione ortostatica, una condizione che può segnalare un possibile danno nervoso . La diagnosi di ipertensione ( pressione sanguigna >140/90 mmHg ) si effettua in seguito a molteplici rilevazioni in giorni diversi.
L’ADA raccomanda un target pressorio inferiore a 140/90 mmHg per le persone con il diabete e l’ipertensione, ma auspica livelli più bassi nei soggetti che hanno un alto rischio di malattie cardiovascolari.
Gli interventi sullo stile di vita per abbassare la pressione sanguigna evidenziati nelle linee guida includono suggerimenti su perdita di peso e aumento dell’attività fisica. Sono inoltre forniti dettagli sull’approccio raccomandato per l’uso di farmaci per il trattamento dell’ipertensione nelle persone con diabete, che dipende dalla pressione arteriosa iniziale, la salute dei reni, la risposta al trattamento e gli effetti avversi.
Nel documento viene affrontato il trattamento antipertensivo per le persone con diabete in assenza di ipertensione affermando che ci sono poche prove che i farmaci per la pressione del sangue migliorino gli esiti di salute in questo gruppo di pazienti. Lo Statement contiene anche raccomandazioni per il trattamento degli over 65 con ipertensione e diabete.
Fonte
Diabetes and Hypertension: A Position Statement by the American Diabetes Association.Diabetes Care 2017 Sep; 40(9): 1273-1284. https://doi.org/10.2337/dci17-0026
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