Scompenso. Il testosterone rimodella il cuore della donna in post menopausa

Nov 29, 2017 Redazione Cardiologia di genere Novità, Novità dalla ricerca, Novità Homepage, Novità Scompenso cardiaco Commenti disabilitati su Scompenso. Il testosterone rimodella il cuore della donna in post menopausa

---

Le donne in post menopausa con alti livelli di testosterone hanno un rischio più alto di scompenso cardiaco a frazione conservata (HFpEF) per un maggiore rimodellamento del cuore. Un profilo ormonale caratterizzato da elevati livelli di androgeni è infatti associato a un maggiore aumento della massa ventricolare sinistra (LVM) sia negli uomini, sia nelle donne, ma con outcome clinici diversi. Sono i risultati di un ampio  studio prospettico MESA (Multi-Ethnic Study of Aterosclerosis) in sei centri americani che ha coinvolto 1.941 donne in post menopausa e 2221 uomini di età compresa tra 45 e 84 anni.

Nei soggetti sono stati misurati i livelli sierici dell’ormone sessuale maschile, i parametri di risonanza magnetica cardiaca e la frazione di eiezione ventricolare sinistra  al basale (2000-2002) e longitudinalmente per un follow up medio di 9,1 anni.

I livelli di testosterone libero più elevati sono stati indipendentemente associati a piccoli aumenti annuali della massa ventricolare sinistra sia nelle donne che negli uomini, mentre i livelli più alti di globulina legante gli ormoni erano collegati con minori cambiamenti nella massa ventricolare sinistra in entrambi i sessi.

Negli uomini, livelli più alti di deidroepiandrosterone ed estradiolo erano collegati a una maggiore massa ventricolare sinistra. Nelle donne, i livelli di testosterone libero erano associati al cambiamento nel rapporto Massa/Ventricolo e i livelli di globulina legante gli ormoni erano inversamente legati a questo rapporto.

Gli autori concludono che gli ormoni sessuali, in particolare gli ormoni androgeni, sono associati a un aumento del rimodellamento concentrico che è un precursore dello scompenso cardiaco con frazione di eiezione conservata (HFpEF). Mentre gli ormoni sessuali risultano associati ad un aumento della massa ventricolare sinistra in entrambi i sessi, l’associazione con il rimodellamento concentrico è stata osservata solo nelle donne, e può fornire informazioni sul ruolo degli ormoni sessuali nell’evoluzione dell’insufficienza cardiaca. Questo è importante, poiché l’HFpEF tende a colpire in modo sproporzionato le donne più anziane in postmenopausa.

Fonte
Sex hormone levels and change in left ventricular structure among men and post-menopausal women: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA).Maturitas Volume 108, February 2018, Pages 37-44

---

• donne, menopausa, ormoni sessuali, postmenopausa, scompenso, testosterone, uomini

---

---