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Rischio di patologie vascolari più severe in presenza di vene varicose

Mar 19, 2018 Gaetano D'Ambrosio Novità dalla ricerca, Novità Homepage, Novità Trombosi venosa profonda, Novità Trombosi venosa superficiale, Novità Vasculopatie Commenti disabilitati su Rischio di patologie vascolari più severe in presenza di vene varicose


vene-varicose TVP, EP e VAP.Le vene varicose sono abitualmente considerate una patologia non grave ma possono essere associate a patologie vascolari molto più severe, quali la trombosi venosa profonda (TVP), l’embolia polmonare (EP) e la vasculopatia arteriosa periferica (VAP).
E’ il risultato di una ricerca retrospettiva, condotta su un database assicurativo Taiwanese, dal quale sono stati estratti 212.984 pazienti affetti da vene varicose e altrettanti controlli costituiti da soggetti esenti da questa patologia ed appaiati ai primi, mediante la metodologia del “propensity score” che consente di minimizzare il rischio che i due gruppi differiscano significativamente per importanti fattori confondenti.
L’incidenza di TVP, EP, VAP è stata valutata dopo un follow-up mediano compreso tra 7 e 8 anni, con piccole variazioni in funzione della patologia considerata.
I risultati sono riassunti nella [Figura1]  nella quale sono riportate le incidenze assolute delle tre patologie considerate nei soggetti affetti o esenti da patologia varicosa, ed il rischio relativo espresso come Hazard Ratio (HR) con il relativo intervallo di confidenza al 95% (95% IC).

arteriopatia periferica,emboli apomonare,trombosi venosa profonda
In presenza di patologia varicosa il rischio di embolia polmonare o di arteriopatia periferica è aumentato del 70% mentre il rischio di trombosi venosa profonda è oltre cinque volte superiore.
Questi dati non consentono di stabilire un rapporto di causa-effetto tra le varici venose e le più severe patologie vascolari in quanto l’associazione statistica potrebbe dipendere da fattori di rischio comuni. Sono, quindi, necessari ulteriori studi per stabilire se la presenza di varici, determina alterazioni fisiopatologiche che possano giustificare la maggiore incidenza di patologie vascolari severe e se il trattamento delle varici è in grado di ridurre il rischio di TVP, EP e VAP.
In ogni caso, i risultati di questo studio ci invitano a seguire con maggiore attenzione i pazienti affetti da vene varicose.

 

Fonte

Association of Varicose Veins With Incident Venous Thromboembolism and Peripheral Artery Disease. JAMA. 2018;319(8):807-817

 

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