Ultimo aggiornamento 07/11/2020 12:00
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ESC/ESH, nuova edizione delle linee guida per la gestione dell’ipertensione arteriosa
La Società Europea di Cardiologia ha pubblicato la nuova edizione delle linee guida per la gestione dell’ipertensione arteriosa. La precedente edizione risale al 2013.
Le novità, numerose ed importanti, sono riassunte nella tabella allegata, nella quale la forza delle raccomandazioni è rappresentata con codici di colori. Appare evidente che, sulla base delle numerose nuove evidenze, le raccomandazioni formulate in questa versione appaiono molto più solide di quelle del 2013.
Segnaliamo alcuni punti che ci sembrano di particolare interesse.
Diagnosi: oltre alla misurazione ambulatoriale si suggerisce l’utilizzo dell’Holter pressorio e dell’automonitoraggio domiciliare.
Obiettivi del trattamento: resta l’obiettivo primario di portare i valori pressori al di sotto di 140/90 mmHg ma si suggerisce di spingere il trattamento fino al di sotto di 130/80 mmHg nella maggior parte dei casi.
La pressione sistolica dovrebbe essere portata tra 120 e 129 mmHg nei soggetti di età inferiore a 65 anni, tra 130 e 139 in quelli di età compresa tra 65 e 80 anni.
La pressione diastolica dovrebbe essere portata al di sotto di 80 mmHg in tutti i pazienti, indipendentemente dal profilo di rischio cardiovascolare e dalle comorbilità.
Avvio della terapia farmacologica: si raccomanda di iniziare la terapia con una associazione pre-costituita di due farmaci nella maggior parte dei pazienti.
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