Ultimo aggiornamento 07/11/2020 12:00
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Concentrazioni di troponina e rischio di eventi cardiaci
E’ noto che nei pazienti con scompenso a frazione di eiezione ridotta i livelli di troponina correlano con la mortalità. Per verificare se la troponina ha un significato prognostico anche nei pazienti con frazione di eiezione preservata, sono stati valutati i dati di 1767 pazienti arruolati nello studio TOPCAT (Treatment of Preserved Cardiac Function Heart Failure With an Aldosterone Antagonist Trial) ed in particolare di 236 pazienti per i quali era disponibile il dato relativo alla concentrazione plasmatica della troponina valutato con metodica ad alta sensibilità.
Le concentrazioni basali più elevate erano associate con il genere maschile, la razza nera, valori più bassi di filtrato glomerulare stimato, e valori più elevati di NT-proBNP.
Dopo aggiustamento statistico per molteplici possibili confondenti, le concentrazioni più elevate di troponina sono risultate associate significativamente con l’outcome composito costituito da morte cardiovascolare o ricovero per scompenso, indipendentemente dall’uso di spironolattone.
In particolare, confrontando i pazienti con valori di troponina nel quartile più elevato con quelli con valori di troponina nel quartile più basso, si è osservato un aumento del rischio di ricovero per scompenso o di decesso per cause cardiovascolare di circa 5 volte.
I risultati di questo studio, quindi, confermano l’ipotesi che anche nei pazienti con scompenso a frazione di eiezione preservata, le concentrazioni di troponina hanno un importante valore prognostico essendo associate con un rischio più elevato di morte o di ricovero per scompenso.
Fonte: Cardiac Troponin I and Risk of Cardiac Events in Patients With Heart Failure and Preserved Ejection Fraction Circ Heart Fail 2018 Nov 16;11(11)e005312
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