Ultimo aggiornamento 07/11/2020 12:00
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Malattie simil-influenzali legate ad un aumentato rischio di ictus e e dissecazione delle arterie del collo
Le malattie simil-influenzali sono legate ad un aumentato rischio di ictus e dissecazione delle arterie del collo, secondo due studi preliminari che saranno presentati a Honolulu all’International Stroke Conference dell’American Stroke Association 2019, un incontro mondiale per ricercatori e i clinici dedicati allo studio e al trattamento della malattia cerebro-vascolare.Nel primo studio (abstract 189), i ricercatori hanno scoperto che avere una malattia simil-influenzale aumentava le probabilità di subire un ictus di quasi il 40% nei successivi 15 giorni. Questo aumento del rischio si protraeva fino a un anno.
I ricercatori hanno stimato la probabilità di ospedalizzazione per ictus ischemico dopo un ricovero per una malattia simil-influenzale. Hanno identificato 30.912 pazienti che avevano subito un ictus ischemico nel 2014 esaminando le cartelle cliniche di pazienti ricoverati o ambulatoriali inseriti nel periodo 2012-2014 nel New York “Statewide Planning and Research Cooperative System” (SPARCS) [1].
I partecipanti allo studio erano per il 49% uomini, il 20% neri, l’84% provenienti da aree urbane e avevano una età media di 71,9 anni.
I ricercatori hanno confrontato la finestra temporale immediatamente precedente l’ictus di ciascun paziente con un set di periodi di controllo utilizzando le stesse date nell’arco dei due anni precedenti.
Le analisi sono state stratificate per lo stato urbano o rurale, determinato in base al codice postale, il sesso e la razza.
“Ci aspettavamo di vedere delle differenze nell’associazione influenza-ictus tra zone rurali e aree urbane, invece abbiamo trovato che l’associazione tra malattia simil-influenzale e ictus era simile tra le persone che vivono nelle aree rurali e urbane, così come per gli uomini e le donne, e tra le diverse etnie”, ha detto Amelia K. Boehme, autore principale dello studio e assistente professore di epidemiologia in neurologia per il Vagelos College of Physicians and Surgeons della Columbia University di New York City.
Sono stati ipotizzati molti meccanismi per spiegare il rapporto tra influenza e ictus ma non è ancora giunti ad una spiegazione definitiva. I ricercatori sospettano che il fattore causale potrebbe essere lo stato infiammatorio causato dall’infezione.
In un secondo studio (poster WMP49) della stessa istituzione, i ricercatori hanno riscontrato un aumento del rischio di lacerazione delle arterie del collo entro un mese da un episodio simil-influenzale. La dissezione non traumatica delle arterie del collo è una delle principali cause di ictus ischemico nei pazienti di età compresa tra 15 e 45 anni.
I ricercatori hanno esaminato 3.861 casi (età media 52 anni, 55% uomini) di prima dissezione non traumatica delle arterie cervicali ricercandoli nello “Statewide Planning and Research Cooperative System” nel periodo 2006-2014. Hanno così identificato 1.736 casi di malattia simil-influenzale e 113 di influenza durante i tre anni precedenti la dissezione delle arterie cervicali.
I pazienti avevano una probabilità più elevata di soffrire di una malattia simil-influenzale entro i 30 giorni precedenti la dissezione rispetto a periodi analoghi nell’anno o nei due anni precedenti.
“I nostri risultati suggeriscono che il rischio di dissezione si riduce nel tempo dopo l’episodio influenzale. Questa tendenza indica che le malattie simil-influenzali possono effettivamente innescare la dissezione “, ha detto Madeleine Hunter, B.A., autore principale dello studio e studente di medicina del secondo anno al Vagelos College of Physicians and Surgeons della Columbia University di New York.
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