Terapia con statine associata ad una minore incidenza di retinopatia e di eventi cardiovascolari nei pazienti con diabete di tipo 2

Feb 08, 2019 Gaetano D'Ambrosio Farmaci, Farmaci diabete, Farmaci Dislipidemie, Novità dalla ricerca, Novità Diabete, Novità Dislipidemie, Novità Homepage Commenti disabilitati su Terapia con statine associata ad una minore incidenza di retinopatia e di eventi cardiovascolari nei pazienti con diabete di tipo 2

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Nei pazienti diabetici di tipo 2 la terapia con statine si associa ad una minore incidenza di retinopatia oltre che ad un rischio minore di eventi cardiovascolari maggiori.

E’ il risultato di uno studio condotto sulla popolazione di Taiwan utilizzando il National Health Insurance Research Database, nel quale sono stati identificati i pazienti con diabete e dislipidemia. Sono stati definiti in trattamento con statine quei pazienti che avevano avuto un “medication possession rate”, ovvero una percentuale di giorni coperti dalla prescrizione del farmaco, almeno pari all’80%.

Per effettuare il confronto tra trattati e non trattati riducendo al minimo l’effetto di eventuali fattori confondenti sono stati formati due gruppi, ciascuno costituito da 18.947 pazienti, selezionati con la tecnica del “propensity score”. In entrambi i gruppi vi era una proporzione di donne del 55%, l’età media era di 61 anni, il follow-up di oltre 7 anni.

I principali risultati dello studio sono rappresentati nella figura. Nel periodo di osservazione si sono verificati 2004 (10.6%) nuovi casi di retinopatia diabetica nel gruppo trattato con statine, 2269 (12.0%) nel gruppo di controllo. Il rischio relativo di incorrere in una patologia retinica, di ricorrere a trattamenti per la retinopatia o di sviluppare altre complicanze neurologiche o vascolari del diabete è stato stimato come Hazard Ratio (HR) e relativo intervallo di confidenza.

Per tutti gli outcome considerati si è osservata una riduzione significativa del rischio nei pazienti trattati con statine.

Questo studio ha numerosi limiti, tra cui non aver potuto valutare eventuali differenze tra i gruppi nel profilo lipidico ed essere limitato alla popolazione taiwanese. Tuttavia i suoi risultati rivestono particolare interesse perché suggeriscono la possibilità, da approfondire con ulteriori studi, che il trattamento con statine nel diabete mellito tipo 2 si associ ad un beneficio clinico riguardante non solo le complicanze macro-vascolari ma anche quelle micro-vascolari.

 

Fonte: Association of Statin Therapy With Prevention of Vision-Threatening Diabetic Retinopathy JAMA Ophthalmol. 2019 Jan 10. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2018.6399. [Epub ahead of print]

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• dislipidemia, retinopatia, Statine

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