I cambiamenti della retina offrono uno sguardo sulla salute del cuore e del corpo

Nov 04, 2019 Cardiotool Novità dalla ricerca, Novità Homepage, Novità Ipertensione Commenti disabilitati su I cambiamenti della retina offrono uno sguardo sulla salute del cuore e del corpo

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Secondo una nuova ricerca, l’aumento della pressione sanguigna e l’irrigidimento delle arterie  sono due indicatori di rischio per le malattie cardiovascolari che creano cambiamenti facilmente rilevabili nei piccoli vasi sanguigni nella parte posteriore dell’occhio.

Lo studio “Associations of Retinal Microvascular Diameters and Tortuosity With Blood Pressure and Arterial Stiffness”1, uno dei più grandi, esamina la relazione tra i cambiamenti microvascolari nell’occhio e i fattori di rischio macrovascolare che portano alle malattie cardiache. Lo studio solleva la questione se misurare i cambiamenti ai vasi oculari possa servire da strumento per prevedere un maggior rischio di malattie cardiache e eventi cardiovascolari.

Secondo l’autore principale  dello studio, Alicja Rudnicka, professoressa al Population Health Research Institute, St. George’s University of London, quando la pressione sanguigna e i livelli di rigidità arteriosa salgono, questo si traduce in un cambiamento nei piccoli vasi nella parte posteriore dell’occhio.Questi microvasi diventano più stretti e più ondulati o tortuosi. Questi cambiamenti non segnalano problemi di vista, se ciò che sta accadendo nel resto del corpo si riflette in ciò che sta accadendo nella parte posteriore dell’occhio, ciò che vediamo potrebbe essere una bandiera che prende la valutazione della morfologia retinica dall’essere solo uno strumento di ricerca per integrarlo nella pratica clinica.

Precedenti studi hanno mostrato una relazione tra il restringimento delle arterie retiniche e l’ipertensione, insieme a un rischio più elevato di eventi cardiovascolari come infarti, ictus o morte. E alcuni studi più piccoli hanno suggerito un legame tra i cambiamenti nei vasi della retina e la pressione sanguigna più alta. Ma nessuno ha incluso un numero così elevato di partecipanti utilizzato in maniera costantemente  elevata la misurazione dei segmenti dei vasi sanguigni.

Nello studio sono state  analizzate le immagini dei vasi sanguigni della retina per quasi 55.000 persone di mezza età e anziane nel set di dati Biobank del Regno Unito, utilizzando un programma di analisi delle immagini completamente automatizzato che prende migliaia di misurazioni del diametro dei vasi sanguigni e della tortuosità dalle immagini digitali della retina. Usando questo sistema, sono stati in grado di esaminare 3,5 milioni di segmenti di vasi sanguigni.

Si è osservato che  una maggiore tortuosità arteriosa, la curvatura nelle arterie retiniche,  era associata a una maggiore pressione sistolica, che è la quantità di pressione nelle arterie quando il muscolo cardiaco si contrae; pressione media più alta nelle arterie ad ogni battito cardiaco e maggiore pressione del polso. Inoltre, i vasi sanguigni retinici più stretti erano associati a una pressione arteriosa media più alta e alla rigidità delle pareti delle arterie che alimentavano il cuore. Il team sta attualmente esaminando se ciò che hanno misurato 10 anni fa preveda quali pazienti continuano a sviluppare malattie cardiache.

Altri studi hanno associato l’obesità infantile, l’ipertensione e l’inattività fisica alle anomalie nei vasi oculari, suggerendo che il restringimento dei vasi oculari è un biomarcatore per i fattori di rischio cardiovascolare nei bambini, ha affermato il dott. Henner Hanssen, autore principale di una meta-analisi su questo argomento che includeva oltre 18.000 bambini e adolescenti.

“La microcircolazione è una cosiddetta finestra sul cuore”, ha affermato Hanssen, professore di Fisiologia della medicina e dei sistemi sportivi preventivi all’Università di Basilea, Svizzera. “I vasi oculari riflettono ciò che sta accadendo in altri organi, in particolare il cuore e i dati che abbiamo sono molto chiari sul fatto che in tenera età, in bambini di età compresa tra 6 e 8 anni che sono altrimenti sani, si possono già vedere alterazioni vascolari dovute a livelli di pressione sanguigna che si trovano nella fascia alta della norma e sono solo sovrappeso”. “Non sappiamo se questo preveda risultati peggiori quando diventano adulti, ma abbiamo visto alterazioni simili negli adulti che sono predittive di mortalità cardiovascolare e morbilità”.

Se il grande studio prospettico di Rudnicka confermasse anche un legame tra i cambiamenti della retina e le malattie cardiache e la morte, ha affermato, potrebbe fornire agli operatori sanitari un’alternativa rapida e non invasiva per determinare il rischio di CVD di un paziente.

Fonte: Retina changes offer glimpse into body’s heart health

1 Associations of Retinal Microvascular Diameters and Tortuosity With Blood Pressure and Arterial Stiffness

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• arterie retiniche, ipertensione, occhio, pressione sistolica, retina

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