Dopo l’ictus, il doppio del rischio di un grave evento cardiaco

Gen 18, 2020 Cardiotool News 0

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Donne e uomini hanno un rischio molto più elevato di pericolosi problemi cardiaci subito dopo il loro primo ictus rispetto alle persone senza ictus, anche se non hanno evidenti malattie cardiache di base.

I ricercatori hanno studiato dati su oltre 93.000 persone di età pari o superiore a 66 anni in Ontario, Canada. Il gruppo comprendeva oltre 12.000 donne e 9.500 uomini che avevano avuto un ictus ischemico, il tipo più comune.

Nessuno dei soggetti presentava malattie cardiache apparenti. Ma dopo aver avuto un primo ictus, il rischio di avere un grave problema cardiaco come un attacco di cuore, insufficienza cardiaca o morte cardiovascolare, 30 giorni dopo, era 25 volte più alto nelle donne e 23 volte più alto negli uomini.

Un anno dopo un ictus, uomini e donne avevano ancora il doppio del rischio di un grave evento cardiaco rispetto ai loro coetanei che non avevano avuto un ictus.

“Sapevamo già che i pazienti con ictus hanno complicanze cardiovascolari più frequenti rispetto ad altre persone”, ha affermato l’autore principale dello studio, Dr. Luciano Sposato, professore associato e capo del programma di ictus presso la Schulich School of Medicine and Dentistry della Western University di London, Ontario, .

I medici avevano sospettato che la connessione fosse correlata a fattori di rischio condivisi tra malattie cardiache e ictus, come ipertensione, diabete o fumo, ma vedere la connessione nelle persone senza malattie cardiache sottostanti, suggerisce che altri meccanismi sono coinvolti e necessitano di ulteriori ricerche.

Sebbene lo studio non abbia riscontrato differenze nel rischio post-ictus tra donne e uomini, studi precedenti hanno dimostrato che gli uomini hanno una probabilità otto volte maggiore rispetto alle donne di avere malattie cardiache nascoste. Ciò suggerisce che diversi meccanismi potrebbero essere al lavoro negli uomini rispetto alle donne, ha detto.

La dottoressa Cheryl Bushnell, professore di neurologia alla Wake Forest School of Medicine e vicepresidente della ricerca alla Wake Forest Baptist Health nella Carolina del Nord, ha definito il livello di rischio scoperto dallo studio “sorprendente”.

Significa che coloro che curano i pazienti con ictus devono enfatizzare le cure di follow-up anche più di quanto non facciano ora, ha affermato Bushnell, che non era coinvolto nella nuova ricerca.

La natura dello studio ha limitato ciò che potrebbe essere estrapolato sui collegamenti tra ictus e rischi cardiaci, ha detto, e ulteriori ricerche sarebbero utili.

Speculando su questi possibili collegamenti, il Dr. Sposato ha affermato che il cuore e il cervello condividono profonde connessioni neurologiche. Ricerche precedenti hanno dimostrato che il danno cerebrale causato da ictus e altre cause possono causare danni al cuore

“Quindi ora sappiamo con certezza che esiste una chiara relazione tra ictus e nuove malattie cardiache, ma non sappiamo come accada”, ha detto. Se gli scienziati potessero sbloccare i modi in cui un ictus innesca problemi cardiaci, potrebbe eventualmente portare a nuove idee su come prevenirli.

Nel frattempo, ha affermato, gli operatori sanitari dovrebbero essere consapevoli del rischio e “attivamente” vigilare sui sintomi coronarici o sulle malattie cardiache nascoste nelle persone che recentemente hanno avuto un ictus “perché potrebbe essere un altro modo per prevenire gli eventi cardiovascolari”.

 

Fonte: After stroke, an ‘astounding’ risk of heart problems

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